吸菸影響牙周健康的最新研究

吸菸與牙周病之間的關聯已廣為人知。這些物質對口腔組織造成明顯的負面影響，增加了患上牙周疾病的風險。傳統紙菸燃燒後產生的煙霧中含有多種有害、致突變和致癌化學物質，例如一氧化碳、砷、氰化氫、苯、反應性自由基和菸草衍生的亞硝胺。這些紙菸煙霧化學物質對口腔硬組織和軟組織的影響非常大。口腔和咽喉癌、牙周炎、龋齒、口腔疼痛和唾液分泌減少只是吸菸者常見的許多疾病之一。此外，紙菸煙霧也顯著影響免疫和循環系統，透過各種途徑影響牙周疾病的發生和進展。

過去研究也發現，吸紙菸者患上牙周疾病的風險比非吸菸者增加了85％。吸紙菸會導致牙周探測深度增加、臨床附著損失擴大、牙齦萎縮、牙槽骨流失以及牙齒損失等現象。儘管吸紙菸者的牙齦出血較少，但這不代表沒有發炎症的存在。事實上，吸紙菸者通常表現出更深的牙周探測深度、更大的臨床附著損失、齦縮、牙槽骨流失和牙齒損失。此外，研究也發現吸紙菸會影響血管的血管運動性，特別是在重度和長期吸者菸者中，會干擾血管生成，並減少血管數量。吸紙菸者牙齦中血液的微循環導致灌注受抑制和癒合潛力降低，對牙周治療的反應較差，最終導致預後更糟。

美國食品與藥物管理局（U.S. FDA）對加熱式菸草產品的科學審查中指出，加熱式菸草產品由於以加熱取代燃燒菸草，相較於燃燒式紙菸，加熱式菸草產品釋放出較少的有害成分，所以吸紙菸者完全改用加熱式菸草產品，會大幅降低人體接觸有害化學成分。近年來的研究顯示，與傳統紙菸相比，加熱式菸草產品對口腔細胞的毒性較低。紙菸煙霧會降低口腔細胞的生存能力、增殖和遷移，並減少發炎介質的產生，但同時也會阻止細胞週期並啟動細胞凋亡。相對的，加熱式菸草產品對口腔成纖維細胞和角質細胞的毒性較低，並且與減少角質細胞凋亡相關的反應。在一項最新的一項橫斷面研究中，評估了暴露於加熱式菸草產品氣霧和燃燒式紙菸煙霧的成年吸菸者與不吸菸者的牙周健康狀況。研究結果發現，透過牙周指數（PD 和 CAL）的分析，加熱式菸草產品作為傳統燃燒式紙菸的替代產品，也會對牙周組織產生不利影響，但與傳統燃燒式紙菸相比，成年吸菸者接觸加熱式菸草產品對牙周組織的有害影響較小。研究人員指出，雖然沒有任何菸草產品可以被認為是安全和無風險的，但未來的研究應該在縱向研究中探討加熱式菸草產品對口腔和一般健康的短期和長期影響，針對更廣泛的人群的吸菸史和日常消費，並分析口腔微生物組的變化。