在老媽住院的期間,老媽有很多守護天使:臨床的病友、看護、病房助理、護士、護理長、主治醫生、主治醫生的助理護士、營養師及一生相伴的外子,老媽的半子。
(一)臨床病友
臨床的病友是我最大的精神支拄,她是位虔誠的基督徒。在第一次交談中,我曾經大剌剌的和她談到宗教上的想法,認為自己所有宗教都尊重,不像基督教獨尊耶穌。但在之後的困境中,我看到自己的軟弱與無助,都是她隔著布簾,輕聲細語的安慰著我受創的心靈,為我們母女熱切的禱告上帝,希望 祂能看到我們的困難,協助我們脫離苦難。她告訴我老媽在晚間我回去後,她隔著布簾聽到的動靜,讓我知道原來我認為請的第二個看護,技巧不足,卻是能讓老媽一夜安枕的好看護,也是老媽的守護天使。
(二)新手看護
我翻到今年記事本,看到這位新手看護很盡責的記錄她的看護日誌:
。。。。。
9/16 週六 晚間在我離開前,我記下的記錄是
9:28 (體溫)36.0度 (血壓)141-64-94
她接手的紀錄:
11:00 換尿布 翻身(朝右)
1點 平躺 無尿 多汗 調整被子
3點 換尿褲 翻身 (朝左) 多汗 蓋床單
6:30 換尿褲、床單、衣服 平躺 (尿濕)
7:00 36.3 175-89-78
。。。。
顯示她整晚都盡責的注意老媽的動向,發現老媽衣服汗濕了,即時更換(前一天抽菸的看護沒注意,等我十點到才發現病服濕的,還不明白且滿腹狐疑為何衣服會整個濕到腹部和手肘處。。。)。
當臨床病友告訴我他看護期間,老媽沒有呻吟,我打電話去請教她時,她也試圖提供自己的心得,分析可能的狀況,讓我看到她的用心。可惜她已選擇走居家服務,不再走醫院看護的路了。一方面我想也是自己建議她如果要繼續醫院看護,可能需要再磨練讓技巧更純熟才好出師來照護重症病人。
最後還是鄰床病友經過幾天的觀察歸納,認為是假牙沒拿下來不舒服、及老媽蓋被太厚太熱流汗不舒服造成。
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(三)病房助理們
我沒能請到看護,病房助理告訴我如果這樣的挑剔,不可能請到看護,不料一語成懺。病房助理還是協助我進入情況,耐心的教我各種需要的看護技巧,讓我打鴨子上架,做起新手看護。有時候手氣不順,怎樣都做不好(對自己一樣的挑剔),為了讓老媽能快點休息,我也會重複的請助理幫忙出手協助。在夜間我離開時,幫忙看護老媽,實在增加他們的工作量,真是很感謝。
其中我最讓人不解的一件事,是要求病房助理在八點多時,幫忙將老媽移到便盆椅上,讓老媽坐著如廁,有一看護說在養護所有可能這樣做嗎?我知道不能!但是現在是親身女兒在照顧她,是一對一,沒有理由不讓老媽坐著上廁所,果然老媽四次有三次都有「正果」,其中一次,時間也許不足,也許我沒有做到配套措施,因為記錄上沒寫很詳細,我不知道沒有的那次,是否之前都有做足配套,例如喝養樂多、早上喝足夠溫開水、熱水洗臉、按摩腹部、翻身拍背、做復健、坐在床沿練習身體及腹肌力量。。。。
在結束住院回到養護所的途中,我輕聲的問外子(我請外子來陪我處理出院的最後照護,給我精神上的支持),可否要求養護所讓老媽每天坐便盆椅,外子搖搖頭!我吞進肚子裡去。苦水啊!
(四)護士
當我灌食藥物時,發現在老媽中風期間吃的膠囊內的粒狀藥物,被磨成粉,告訴護士我的經驗是粒狀灌食,護士問我不能磨粉的理由,我僅知道之前沒有磨粉不知道原因。護士沒有馬上給我藥物,過一會兒告訴我上網查過資料,磨粉經過胃酸後藥效就失去了。他很專業的態度讓我很感動,也讓自己瞭解,下次要問清楚不要人云亦云,讓自己的經驗不僅是時間的經驗,要有理論支撐,否則一問就垮,沒什麼用處。好在這位護士明理,否則又是折騰。之後又有磨粉,再說一次,就沒有問題了。
(五)護理長
在灌食藥物有發現來的藥杯是將所有的粉狀藥物分成兩杯,一杯是我們的自備藥,主要是治療中風;一杯是醫院此次的藥物,都磨成粉。當家水調勻灌食時,感覺有沈澱現象,很不好灌會塞住管子。問過病房助理,她們熟手熟腳,一下子就將堵塞處處理好,灌進去,不以為意;問護士則說管灌都磨成粉,從來沒有問題。我在反抽時也發現反抽有沈澱物,和食物消化後的東西不太一樣。經過幾次的觀察都相同,我決定找護理長來看,護理長也找了護士來瞭解。
結果下次的藥物是由兩個小藥杯,改成四個小藥杯,結果我分開一一灌食,完全沒有沈澱現象,我非常感謝護理長的支持。因為如果沒有改善,我想我會再擠出時間去
藥局詢問,是否有不同藥物之間的作用現象,會不會影響藥物效用。
我也將膠囊藥粒不磨粉與藥物要分開灌食的經驗,與養護所分享,希望他們能夠理解我的考量。
(六)主治醫師
這次住院的主治醫師,是老媽長久以來看的泌尿科大夫。在住院期間每天都有來看老媽,我向他提出諸多問題,他都耐心的正面答覆,其中我提出護理站是否可以協助要求看護仲介提供看護,如果兩家看護仲介人力不夠,是否有第三家仲介的可能?家屬與看護間有摩擦,可否不要將家屬訂標籤,以不提供看護為懲罰。在另一家醫院我聽說最高有換七個看護的情形,總是會找到能謀合的,我則在第四個看護時,找到理想中的夢幻看護,我們一起想法解決老媽的看護問題,她也是該看護仲介的秘密武器。
她很客氣的說和我學很多,但是我更感謝他的包容,讓我不需要再找第五位看護,也終結說我找不到看護的閒話!
感謝您鳳春看護!您當然也是老媽的守護天使!她也很自豪的告訴我,從來沒有被辭退的紀錄!
回過頭來說主治醫師,他知道了我的情形,也很貼心的說會幫我反應這個問題,並沒有質疑我個人處事,讓我覺得很溫暖,值得信賴。
對我覺得供餐問題的想法,他也保持樂觀其成的態度:
我發現這裡的病房供應的灌食餐,早上八點和宵夜是罐頭影養品、中午12點、下午2點、下午五點共三次現打的養生天然流質灌食食物,中午12點還附著杯裝100CC的蘋果汁,這四種新鮮流質食物都註明要在一小時食用,這讓我很困擾,因為我主觀覺得在一天當中的六個小時內要吃進當天六餐中的四餐,真是太過於集中。請教主治醫生,他建議會診營養師,也很誠實的告訴我他也不知道這個答案。我很感謝他支持我對這事情的詢問。
(七)主治醫師助理護士
我想知道老媽的餘尿問題,嚴不嚴重?會不會一直造成感染?主治醫生決定作餘尿的檢測,執行則是由一位每次都和主治醫生一同前來巡房的助理護士處理。記得當時做檢測時,老媽的尿布是濕的,她做檢測值是147cc,而要放尿管的上限是150CC。如果剛尿過,還有147CC,就有機會要放尿管。我很不捨,建議先讓老媽坐便盆椅,看是否會排尿?結果坐了半小時都沒消息,但我將老媽移回床上時,可能是壓迫到老媽的膀胱,在還未包尿布時尿到床上,她面無不悅的繼續檢驗,結果值是97CC,不用放尿管, 還幫忙請病房助理來加速處理後續清潔問題,整個過程都面帶笑容,讓我很感謝。
(八)營養師
對於我想知道老媽灌食的時序問題,營養師很耐心的解說,醫院這樣安排的原因。我覺得基本核心問題是認為現在的灌食時序,與一般養生的原則「早上吃的好、中午吃的飽、晚上吃的少」有落差。請醫院思考對病患最好的供餐方式,因為除了短期的病患外,還有護理之家、漸凍人、及安寧病人屬於長期住院者的生活照護要顧及。營養師誇我說很細心會注意到此議題,也很熱心的說會帶回去做參考。
(九 外子
在老媽中風後,外子都是我精神上最大的支柱,每每有挫折讓我傷心難過不知所措時,都是外子在背後做我的後盾,讓我能再次鼓起精神為照顧老媽繼續進行。外子真是我一生的貴人。
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Nice to know things around your mom