「你留言 他捐款」～ 「無屑宣言」助罕病！

請給孩子一個機會吧~搶救罕見疾病開刀募款~芳香族L-胺基酸類脫羧基酵素缺乏症 (95147編號)
請給孩子一個機會吧~~
她沒錯~只是這病在她身上折騰~
讓她痛苦~讓她難過~
拖垮整個家庭的經濟~
連要做手術的費用也籌不出來~
唯一能讓她可能恢復正常的手術~
卻有可能因為經濟無援而喪失機會~
基金會所補助的剩餘款項要由家庭來做支出~
等待回覆的時間也只有一星期可做決定~
如果沒錢~也借不到錢~募不到捐款~
就要將難得等到的機會讓給別人~
160萬對一個已經垮下來的家庭是很大的負擔~
她(小婕)照片資料在最新罕見疾病基金會32期病友月刊第16~17頁有報導~
當時還沒有新藥~
今天醫院通知新藥已經來臺灣~
可以開刀做新藥人體實驗~
當家長的又喜又擔憂~
如果付不出醫療費一切空歡喜~
是我提議幫這家庭募款~
才寫的~
如要連絡募款帳戶~
請直接與病友父親郭先生0933-103155詢問~
手術的醫院是台大.罕見疾病主治醫師*胡務亮醫師*
綺綺在此先感謝各位網友幫忙~
如果你們有這本月刊的內容再幫我載入~
因為我還不會~~
登此文章如有不當請回郵件告知~感謝您~

以下文章轉載自罕見疾病基金會的資料:
芳香族L-胺基酸類脫羧基酵素缺乏症 (95147編號)

病因學：
自出生時所產生的代謝異常疾病，致病原因是負責左巴胺(L-dopa) 與5-HTP代謝的aromatic L-amino acid decarboxylase (AADC) 酵素缺乏, 造成身體多巴胺(Dopamine)與血清素(Serotonin)缺乏，造成嚴重的發展遲緩、眼動危象(oculogyric crises,OGC)以及自律神經系統功能失調(autonomic dysfunction)。

血清素(Serotonin)：
它是作用於血管的一種神經遞質，也有如激素的作用。缺乏時會造成智力與精神方面的障礙。兒茶酚胺(catecholamine)：多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素統稱為兒茶酚胺(catecholamine)。它因與腎上腺素相關，具有激素與神經傳導物的作用。中樞兒茶酚胺代謝路徑造成缺血傷害或許可歸因於腦部新陳代謝率的增加，也可能是腦組織局部血流阻塞與再灌流的重覆損傷。

臨床上表徵：
曾有學者報告指出患者在出生6個月時即出現運動障礙(movement disorder)的症狀，大多數患者會經歷一早期發病的嚴重漸進式腦病變並合併有肌肉張力低下的過程，包括發展遲緩(developmental delay)、極度地肌肉張力低下(extreme hypotonia)、眼動危象(oculogyric crises)與易怒(irritability)等症狀。 此動作障礙症候群的現象學研究已在先前的報告中被定義成包括：間歇性的眼動危象(oculogyric crises)、肢體肌肉張力低下 (limb dystonia)、全身性的手足徐動症 (generalized athetosis)、自主性的活動降低。自主性功能失調為一顯著的心率與血壓的交感調節損傷。在動作知能上有顯著的損傷如說話與溝通上的障礙，而且預後是以相當多變的形式來呈現，患者有神經學上廣泛性的失能發生。

遺傳模式：
為一神經傳導物合成的體染色體隱性遺傳疾病，父母親雙方各帶有此一缺陷基因，不分性別，每一胎皆有1/4機率可遺傳此症。此症的致病基因已知為AADC gene，在第7號染色體p11的位置上。

診斷：
先天代謝異常的生物基因胺酸(biogenic amine)代謝聚積，取決於在腦脊髓液中的高香草酸(hormovanillic)是否呈現低濃度，5-羥基口引口朵乙酸(5-hydroxyindoleacetic acid)與(3-methoxy-4-hydroxyphenyl-ethyleneglycol)的數值。腦脊髓液中有正常的生物喋呤(biopterin)的代謝，腦脊髓液與尿液中則有多巴胺(dopamine)的前軀物質L-dopa上昇。以上代謝物的測量可以採用高效液相層析技術(High Performance Liquid Chromatography, HPLC) 與氣相層析質譜儀法(Gas chromatography-mass spectrometry methodsare)來進行。可在血漿中發現有大量的芳香族L-胺基酸類脫羧基酵素活性降低現象，來作為診斷上輔助。

治療：
維生素B6(Pyridoxine)乃AADC這個酵素的輔脢，在還有部分殘餘酵素活性的病人身上，使用維生素B6與L-DOPA可能會有反應。採用維生素B6(Pyridoxine)或是L-DOPA、反苯環丙胺Parnate(tranylcypromine)或是Trihexyphenidyl，多巴胺激動劑溴隱亭(bromocriptine) 或者(Pergolide)治療在一些患者身上能得到改善。給予多巴胺促動劑 (dopamine agonists)與單胺氧化酵素抑制劑(MAO inhibitors)的治療是有益的，但是就長遠的預後而言效果仍不甚清楚。 目前主要的藥物以(1)多巴胺激動劑如溴隱亭(bromocriptine)或Pergolide(2)單胺氧化酵素抑制劑(MAO inhibitors)如Parnate(tranylcypromine)為主。其他藥物還有(3)抗膽鹼類Trihexyphenidyl (即Artane)或是採用(4)維生素B6(Pyridoxine)(5)L-DOPA等。有些疾病的治療反應有性別差異，雖有部分假說嘗試解釋，但尚未有結論。建議患者除了需與醫師配合，耐心使用藥物之外，還需至早療門診，做評估與復健治療。

預後：
大多數患者表現情緒脆弱與易怒的現象，其他特徵包括肌陣攣(myoclonus)、肌肉張力低下(dystonia)、陣發性冷汗(paroxysmal sweating)、腸胃問題，比如胃食道逆流病(reflux disease) 、便秘(constipation)以及腹瀉(diarrhea)，功能性的臨床預後並不理想。有50%的患者其症狀在白天會漸漸地嚴重，意即晝現的波動(diurnal fluctuation)或睡著之後症狀會漸漸地改善，治療的反應是多變性的。