在宅醫療是什麼? (讀賣新聞特集)

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鑒於國內對於日本在宅醫療名詞使用與內容紛亂,翻譯讀賣新聞特集在宅醫療報導,整理相關資料供參考

問:朋友阿嬤家每個月兩次,有診所來的醫生來看她,對老人家很有幫助耶!

答:不方便去醫療機構的患者而言,由醫師前往家中看診稱為「訪問診療」。多數診療對象是老人家。看起來和早期我們說的「往診」很像其實不然,「訪問診療」意思是在週間內定期到個案家中去巡診,相對於早期病人惡化時候,醫生趕去家中的「往診」是不同的。還有牙科醫師的訪問診療、居家護理師到家中的訪問看護,整體來說,才可稱為「在宅医療」。

問:日本接受訪問診療的人有多少呢?

答:去年日本接受訪問診療的人54萬人,除了住在家中的個案、還包含自費長照機構和團體家屋(Group Home)的老人家。政府希望推動在宅醫療政策下,今後人數還會增加。

 

問:咦!日本政府推動在宅醫療政策是為什麼呢?

答:二次大戰之後嬰兒潮到2025年超過75歲。人年紀到超過75歲,各種疾病和失能的比例越來越高,住院需求提高,但是醫院增加幅度相對不足。何況人家說日本的醫院床數已經太多了!政府因應不增加病床的替代方案,就是充實在宅醫療。根據政府調查,生命末期的人,將近6成的人希望「如果可以的話在家善終就好」。

問:如果要推廣在宅醫療,應該需要很多訪問診療的醫生吧!

答:確實如此,可以說目前這樣的醫師還是不夠。為了醫師增加投入意願,政府自2006年起,對於提供患者24小時連絡的在宅醫療支援診所提高給付。目前日本全國有1萬3千家這樣的診所,今後在宅醫療的給付應該還會上昇喔!

 

問: 對醫生來說,是不是比較喜歡病人過來診所呢?

答:以前開業醫生到家裡往診是司空見慣的事情,病人在家裡往生也是理所當然的。在1950年代左右,還有8成的人在家中往生呢!隨著醫院數量增加,加上醫療轉變以醫院為中心,診所大多轉變成只有白天的門診而已的情況。政府想想辦法,再次讓願意往診的醫師增加才是。
 

問: 增加願意做訪問診療的醫生很困難的事情嗎?

答:認為要診所醫生24小時待命應付患者需要,還要和護理師配合,和其他專業人員一起工作,進行所謂「在宅醫療」,會是很麻煩、很困難的事情。改變醫生的想法才最重要的工作。

問:這樣說的話,日本醫療體系應該要改變了吧!

答:政府而言,面對手中有限的醫療資源。處理層出不窮的高齡者醫療新聞事件,對大醫院整編和改進不能停滯外,發展在宅醫療可視為重要的解決辦法。患者方面,如果病人更清楚在宅醫療可以為他們做什麼,便能有效利用這樣的資源喔!
 

 

原文出處

讀賣新聞特集[社會保障]2014年7月29日 

http://premium.yomiuri.co.jp/pc/#!/news_20140728-118-OYTPT50553/clip

中野會在宅醫療支援診所 (鹿兒島在宅醫療支援體系)

 

https://docs.google.com/file/d/0B_W4QFWY6aOONEZheXpINHhUSVk/edit

 

 

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加入時間: 2008.08.19

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