北醫大醫療團隊深耕史瓦濟蘭

有鑑於此，配合我國國際醫療合作發展的計畫，臺北醫學大學許多學生每年暑假都組成海外志工，飛到一萬多公里外的非洲史瓦濟蘭進行醫療援助，期待可以改善當地居民的生活品質、建立良好的衛生觀念。前身為「臺灣大專生海外服務團」、在當地提供持續性志工服務已有多年經驗的「飛洋國際醫療服務隊」，今年二十名團員也依照慣例，在當地社區舉行為期一個月的志工服務，提供衛教、義診、建立病歷系統的協助。

協助義診發放醫療包不簡單

在醫療方面，北醫大學生與史國最大的醫院「史京政府醫院（Mbabane Government Hospital；MGH）」合作，跟隨著駐地診療多年的台灣醫師團，對五百多名病患進行義診方面的協助。

學生首先幫史瓦濟蘭的病患掛號驗傷、量身高體重、血壓及體溫等等，引導病患問診後，收取病歷單並檢視醫師開立的藥品，再交給在藥局藥師配藥、發藥的同學檢查、核對藥品是否與醫師的處方相符，最後藥包會由當地的護理師發給病患，他們以史瓦濟蘭語教導病人藥品種類、作用、效果以及使用方法，以確保藥品資源能發揮最大的效用。

然而，團長簡瑋廷也遺憾表示，義診所耗的資源相當多，但其實成效不大，也不可能將現場所有病患都看完。因此在醫療團義診後，學生也協助發放「急救醫療包」，希望可以「留」給當地一個「長久之計」。非洲大多數的地區因為衛生觀念不完善，民眾也沒有穿鞋子的習慣，常常會有傷口發炎、感染情況。北醫大學生於是利用在台灣向廠商募集到的簡單醫療材料後，配置成簡易醫療包，然後以家庭為單位，安排病患分批領取。

而醫療包發放過程並非想像中簡單，若沒有確定前一批民眾已經領取完畢，就引入下一批病患，很可能會導致現場的暴動，發生大家搶奪資源的混亂景況，因此有計畫、有順序的動線安排，對當地醫療資源的利用才是最有保障的。

在一場超過五百名病患的大型義診上，忙碌的藥局人員在進行配藥。（照片由北醫大飛洋國際醫療服務團提供）

衛教不是強加觀念要因地制宜

學生也透過在史瓦濟蘭台灣家扶中心的接洽，在當地的一所孤兒院進行衛生教育。宣導過程中，團員也發現「文化價值觀」的不同，會讓當地民眾有不一樣的接受度。

簡瑋廷表示，平常我們習以為常要「刷牙」、「洗手」的習慣，對於當地確是非常奢侈的，因為水資源缺乏，當然教導正確潔牙方法是必須的，但若是硬推這樣的衛生觀念，其實沒有太大效用。

而儘管非洲內陸愛滋病虐行，但在這裡，信仰是不允許婚前性行為的，一定要婚後才能有性行為的相關觀念，因此院長不贊同學生教導孩童使用保險套，因為根本不應該發生，也不會需要。

北醫大的學生也從中更加確信，國際志工不是以高高在上的姿態去服務對方，雙方站在平等的位置，要先瞭解史瓦濟蘭當地的文化習俗，才能明白什麼樣的幫助是對方可以接受的。至於要怎麼傳達對方可以接受的衛教呢？這群學生也發現，與當地人交好，成為朋友後，對方對自己有了信任感，自然對於一些衛生習慣的養成相對容易，團員也能從親近的互動中察覺當地人最直接的需求，給予關懷與陪伴。

學生內心體悟熾熱如非洲

這群未來的「白袍」，有著一片熱血和對於生命最真誠的關懷。就讀保健系二年級的高心晏說：「原本很多人對於非洲的印象可能都是一片荒蕪，其實來到這裡才發現都市裡也是相當繁榮，很多時候不該用既定印象先入為主。」醫學系三年級的蘇元亨也表示，過去我們往往用自己的「價值觀」去服務別人，「但我們應該要察覺他們實際需要的，想想怎麼樣的幫助，可以讓他們了解到健康的重要。」

北醫大飛洋國際服務團的同學也紛紛有個訝異的發現，「大家都不太會吵架。」每天晚上的檢討會，除了提出應當面對的問題讓大家批判與思考應變對策，其實更像是「分享會」，團員彼此交流「文化適應」下的各種感觸，簡瑋廷莞爾笑說：「就像是二十個人在幫你體驗，但你同時得到這些收穫的感覺。」

這群理性與感性兼具的學生沒有忘記服務的初衷，以及醫病關係最根本的精神——建立互信。儘管非洲內地的文化帶來一定的衝擊，他們的熱情正如史瓦濟蘭漸見雛形的醫療資源，在當地繼續延燒，蔓延開來。