老媽血尿住院紀實─為了是如實紀錄下照顧的經驗

老媽2015-10-25在週日換尿管，當時有漏尿現象，換管後有血尿現象，我即刻帶老媽去掛急診。因為泌尿科醫師告誡我，既然泌尿道發炎，吃抗生素吃到吐，就不吃了，等到有發燒或血尿症狀時，才來急診室處理。就這樣我們好幾個月都沒有再吃抗生素了，醫生也說不要再去驗尿了，因為既然不吃藥，驗尿沒有意義。就這樣我帶老媽去急診室驗尿。結果發現白血球和紅血球都是發炎指數超標，無數(numerious)的數據，且整個尿袋紅咚咚的，就這樣我們住院了。抽血檢查也有白血球增多現象。

大約是晚上十點，決定上樓住院，我將老媽的那袋血尿倒掉清空，上到病房，當晚我沒有留在院裡，是親人留守。當時的處置是打抗生素，用大量的生理食鹽水注射到靜脈去。第二天一早我到時，發現整個尿袋都已經乾淨了，我很好奇是否這抗生素如此有效，要求醫院驗尿看看，是否已經無礙。

但是醫院說不能頻繁的驗尿，健保不給付，我只好作罷（現在想想，下次也許可以說這部分我們自費，以求安心，免得多吃了抗生素，對91歲的老媽很傷身體）。但是因為看到老媽的精神已經恢復了，而打針的部位，在晚上跑掉，結果改打到腳上，無法下床和翻身，也很難作復健動作，基本上沒有了運動舒活血氣的機會。到了下午我再次要求檢查尿液，醫生決定週二上午驗尿，如果結果好，就讓我們出院。熬到第二天，我到了醫院，看到老媽的臉、手、腳都腫了，要求先將生理食鹽水的注射暫時停掉，也知道早上驗尿結果是趨近於正常的11～20，和醫生商量讓我們出院，對於抗生素的部分，我們備了三天的藥，如果又有血尿再吃，就這樣我們出院了。這是我第一次沒有親手送老媽回養護所，因為有親人在，我離開去上悲傷陪伴練功坊的課程。

這次住院我有很大的疑惑，因為當天我有給老媽吃紅色的火龍果，有沒有可能紅色的尿很大部分來自紅色火龍果的顏色，但是驗尿有血尿的紀錄，也是真實。也許不是那麼嚴重，才會在打了一筒生理食鹽水和一兩次的抗生素後，尿液就澄清了呢？我永遠都不可能知道。下次要注意這部分。

回到養護所，醫護及工作人員對我帶了藥回來卻不給老媽吃，很不解。其中一位善體人意的工作人員問了一句話『那你打算怎樣作呢？』我的作法就是讓老媽下床坐到輪椅上，我用溫水給老媽泡腳，同時按摩腫脹的手腳，經過一番的努力，臉部和水、腳的水腫都有大幅的改善。我也交代看護水盡量少給一些，讓體內的積水排出來，就這樣經過兩天的調理，水腫全部退去恢復正常。水腫了，吃抗生素不是更血上加霜加重身體的負擔嗎？雖然我沒有醫學的專業，但是我有醫學常識，照顧年邁的老媽，責無旁貸，自己負責無怨無悔。

我的理由是抗生素吃多了無益，既然已經沒有症狀了，沒有必要再吃，否則身體裡的益菌也都殺光了，對身體的復原非常的傷。我這樣的想法是看到急診室的衛教單張，提到輕微發炎吃抗生素一到三天，嚴重的藥吃五到七天，我想台灣的抗生素氾濫，有沒有可能就是之前的SOP作法，一定要吃完一個療程，結果身體產生抗藥性，使得沒有藥可用，這是很危險的狀況。老媽的情況就是這樣，記得曾經有感染科主任說老媽的抗生素用太多了，要注意。醫生也提過要用某些抗生素，要經過感染科的同意才能使用。所以這是是用盤林西林類的抗生素，還先來作測試會不會過敏，我的經驗中，老媽沒有做過這種測試，沒有吃過這種藥。

醫生也提到之前的細菌培養是三個月之前的資料，因為沒有其他更近的資訊，所以用那個資料為準。我想也許之後老媽作尿液檢驗，可能可以請醫生也順便作細菌培養，否則緊急時措手不及，必須用之前過時的資訊來用藥。

還有一件事情就是我請醫護人員換尿管時，一定要好好的充分消毒，因為換尿管都在週日，例如這星期是在護士下班前換的，所以尿道已經很不乾淨了，因為老媽週五洗澡，而週六、日只有在大便之後沖洗，清潔條件不如洗澡來的徹底，需要充分的消毒。這次住院就是在換管後不久發生的血尿的，我知道換尿管，抽插尿管有一定的風險，一定要充分消毒，這樣的家屬，實在很囉唆，我知道。但是為了老媽的健康，也是不得以的事情，怎樣好好的說是藝術，我一生的功課。

這次住院發現醫院有了天然食材的養生配方，但是僅中午和晚餐有，其他還是用化學營養素，我是准備了老媽的天然食材，但是擔心太麻煩看護，還是決定就這幾天，就吃吧！我在的時候，就用自己的24穀米沖泡。

週三我原來報名了花蓮的一日工作坊，週二晚上，我幫老媽買了些東西，其中有毛巾，因為毛巾帶回來時沒注意，放去和其他人的衣物一起洗了，洗臉的毛巾我很注重，一定要自己親自洗，否則眼睛會有眼屎有發炎現象，之前我都是去看眼科拿消炎藥，現在發現只要勤擦眼屎，清潔眼部，很快就會改善，不需要點眼藥水。我擦眼屎時，是用衛生紙沾開水擦拭，不用毛巾，擔心沒消毒也是有問題。洗臉擦手還好，沒碰觸到黏膜。買了新的量杯，讓老媽用，也買了不鏽鋼杯，還有清潔用具，和晚餐黑木耳等富含膠原帶白的補充品。