英國感染科專家呼籲：停止繼續宣傳『完成療程』邱文祥醫師三年前就這樣治療老媽

最新研究：醫生開的抗生素藥不一定要吃完 2017/07/27 17:23 蘋果日報

https://tw.appledaily.com/new/realtime/20170727/1169882/

。。。WHO曾經表示，如果抗生素療程提早結束，抗生素可能無法把所有的病菌殺光，而這些病菌可能突變或產生抗藥性。不過，英國布萊頓薩塞克斯醫學院（Brighton and Sussex Medical School）的感染科專家列維倫（Martin Llewelyn）在最新的研究中比對了抗生素療程與有效性、抗藥性之間的關連，發現縮短療程的成效並沒有較差，也不會引起抗藥性。。。

但是疾管署仍是宣傳抗生素療程要吃完，我想可能是跟著WHO的步調，不敢有不同吧！

。。。抗生素擅自停用 恐生抗藥性

疾管署也加強民眾衛教，疾管署防疫醫師鄔豪欣表示，抗生素只能對付細菌，對病毒無效，但許多民眾將抗生素誤以為是對抗關節炎、解熱鎮痛等消炎藥。另外，有些民眾自我感覺症狀改善，便擅自停用抗生素，但抗生素未完成療程，可能導致體內抗生素濃度不完全造成復發或是抗藥性。

鄔豪欣提醒，使用抗生素應遵從醫囑，不擅自停藥、不主動要求醫師開立抗生素、不服用剩餘抗生素、不與他人共用抗生素、不主動至藥局購買抗生素等。

摘自：

對抗超級細菌 疾管署建抗生素管制系統 2017-11-15 00:44聯合報 記者黃安琪／台北報導

https://udn.com/news/story/11319/2819052

----------------------------------------------------------

不過根據蘋果日報報導後面的兩則留言le：

李仁文 · 

-------------------------------------------------------------------------

看懂醫生隱藏在留言底下的正面意見，是在這個專業被打壓的社會，媒體識讀是很重要的：

對李仁文醫師的意見，也許：也許只專注在報導 內容，就可以客觀專注於『縮短抗生素療程並沒有較差也不會引起抗藥性。』這是我們需要知道的重點。 不要去說其他比較不會引起爭議，且模糊焦點。       

『英國布萊頓薩塞克斯醫學院（Brighton and Sussex Medical School）的感染科專家列維倫（Martin Llewelyn）在最新的研究中比對了抗生素療程與有效性、抗藥性之間的關連，發現縮短療程的成效並沒有較差，也不會引起抗藥性。

列維倫指出，「當病人為了任何理由服用抗生素時，對抗生素敏感的物種和病菌會被有能力抵抗的物種和病菌取代，而這些物種和病菌將準備好在未來引發感染。」換言之，服用抗生素的時間愈長，那些能抵抗抗生素的物種和病菌就愈能在人體內滋長。他說：「我們鼓勵政策制訂者、教育人員和醫生在與民眾溝通時，停止繼續宣傳『完成療程』。」

不過，研究也強調，若人體的免疫系統已經遭到破壞，或者病菌生長緩慢、具有潛伏期，那麼就有必要延長抗生素的療程。例如，肺結核的抗生素療程就有必要延長。（國際中心╱綜合外電報導）』   

-----------------------------------------------------------------------------

對姜冠宇醫師的留言，我認為也許關注於他說的以下部分，也是很不錯：

抗生素使用多久沒有定論，是看臨床症狀而定
所以每個人需要的抗生素療程是不同長度的
訂統一標準，常常造成有些潛在族群
接受相對他病情過長的抗生素投予

長度多少要臨床醫護人員幫你評估，不論住院或回診追蹤
絕對不是新聞報導自行停藥的意思
不代表民眾可以自己任意自行停藥
那是因為傳統台灣醫療有健保 藥費沒有國外負擔重
醫院作業習於以一週為單位當抗生素給足                                      

＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠

三年前可能是媽媽經常看的泌尿科醫生當天沒診，我帶老媽看一位從來沒看過的醫師邱文祥，從此開啟了和所有人都不同意見的尷尬狀況，就是尿液檢查結果就算是無數的細菌數，邱文祥醫生的醫囑是也不吃抗生素，除非是有症狀：發燒、血尿時就趕快急診，到時候才吃抗生素，省下抗生素救命用的。而且他開抗生素給老媽時一開始只開三天，記得養護所的護士很有意見，講得我又跑去看其他醫生補足七天一個療程。但是我覺得很可疑，上網站查詢，確實有吃三天和一天的相關研究。讓我放心不少。

邱文祥醫師因為他邏輯合理的解說，讓我安心，現在都帶老媽看他，甚至腎臟科醫生要開藥，我都沒接受。邱醫師他用24小時尿液檢驗結果，驗了三次，反覆檢查，第一次紙筆正常150高些到185，他說不需吃，我告訴他一般尿量都到2000以上，該次只有1500，我擔心外籍看護工忘記倒掉一些，恐怕不準，就做第二次，第二次高到500以上，他說要吃回腎臟科看診了，我告訴他這次尿液很濁，是要換管前才拿檢體檢驗的。他說這樣就有可能不準，再做一次。回診到280幾，他說確實高起來，要看腎臟科了，我告訴他我持續監控尿液，發現可能第一次尿液1500是正確的，表示一開始180幾的數值是正確值，依照他的判斷是不需治療。他告訴我尿袋的數字確實不準確，24小時尿蒐集器才是正確的。至於第三次檢驗因為我忘記尿液放冰箱，24小時放室外，可能滋生細菌，邱醫師聽後就確定不需處理再觀察。

我上網搜尋邱文祥醫生的資訊，看到泌尿科學會有發出這樣的訊息：

恭賀邱文祥教授榮獲台灣醫療典範獎  17 十一月 2016

恭賀邱文祥教授榮獲台灣醫療典範獎

http://www.tua.org.tw/tua/index.php/tw/latest-news/announcement/525-congradulation 

照片