學士後護理學系 傾聽他們的聲音

學士後護理學系 傾聽他們的聲音

【撰文/儲郁芬】

#學制與課程規劃

#專業能力展現非取決於修業年限

#熱忱、堅毅與實力缺一不可

源起

101年衛生福利部研擬推動「學士後二年護理養成制」，期望藉由培養第二專長方式，開放一般大學畢業生以學士後身分，接受兩年護理專業訓練後轉職護理人員。並以此舒緩護理人力不足之就業環境，進而改善「護士荒」問題。

此舉引發大量護理師、護生不滿，台灣基層護理產業工會籌備會更發起「一人一信灌爆衛生署長信箱」活動，反對增設學士後護理系。

反對聲浪認為，學士後護理政策不過是「頭痛醫頭、腳痛醫腳」。短短兩年護理教育培訓而出的「護工」，與四年大學畢業、五專加上二技共七年畢業等「正規學制」如何相提並論?又低薪尚未改善再添免洗人力，是否會讓改善職場福利更加遙遙無期？

抗議人士主張，台灣臨床護理人員短缺，並非培育人力不足，而是職場環境惡劣。依據護理雜誌相關研究資料顯示，護病比過高、人力不足配置不當、職場階級霸凌、專業不被認同、薪資福利低等問題，才是造成畢業生就業率低，在職者流動頻繁，職場長期缺乏護理師的根本原因。

＊資料來源:102年6月護理雜誌第60卷第3期台灣護理人力短缺與留任措施

推動歷程

101年底衛福部提出的學士後護理政策，雖護理界反對及質疑聲浪四起，但亦有學界支持鼓勵政令推動。國立台北護理健康大學校長謝楠楨曾於「護理產學策略聯盟」簽署儀式上，期望衛福部放手推動學士後護理系計畫。

歷經各方協調與努力，105年國立台北護理健康大學、臺北醫學大學、長庚大學及弘光科技大學等四校首度試辦學士後護理學系，招收非護理相關學歷之學士畢業生，各校名額45人。本年度(107)國立台灣大學也開出30個名額加入招生行列。

究竟學士後護理學系課程學制如何規劃？實習時數、護理師考照資格是否公平正當？專業素養、職業能力如何培訓，兩年畢業課程紮實度夠不夠？

護理界的反對聲浪四起，民眾同樣對兩年學程提出質疑，憂心未來護師專業能力不足，如何照護病患。縱然輿論壓力未曾低落，105年四校首開學士後護理學系，仍不乏有各領域畢業生及就業人士積極報考，每校皆有數百名考生進入初試。

以大學同等學歷相較，學士後護理系與大學護理系畢業後皆可獲得學士學位並具護理師考照資格。到底外界口中「兩年制」的學士後護理系學生與一般四年制大學部護理系學生有何不同？

學士後護理學制規劃

目前學士後護理學系課程規劃分別有2.5年與3年兩種。若以國北護與北醫兩所大學之學士後護理學系相比，2.5年學制的國北護，強調除了週一至週五全時授課以外，寒暑假無休假，課程持續進行。3年制的學校如北醫，週間同樣全時授課，差別為寒暑假休假與課程安排兼具。

一般大學畢業學分約可分為必修、選修、通識教育三種。必修學分與學生系所專長相關，由系所訂定規劃課程，必須修習的學分。選修學分，則為學生自行選擇修習的學分。通識教育學分亦可自行選擇，其課程內容涵蓋甚廣，各國語文、人文社會思想、自然科學、法學宗教等皆未設限，開設課程類別依據各校教學宗旨自行決定。

學士後護理學系的報考資格，考生需有學士學位或同等學歷，畢業學分僅有必修學分與選修學分兩部分，不需再次修習通識教育學分，加上利用寒暑假時間持續授課，因此縮短了修業年限。

大學護理系畢業學分舉例

國北護四技學制護理系畢業學分數138，必修102，選修8，通識28。

臺灣大學護理系畢業學分數128，必修96，選修8，通識24。

*一學年分上下學期。每學期一門課程約介於1至3學分之間。

學士後護理系學分舉例

弘光科技大學學士後護理系畢業標準88學分，必修80學，選修8學分。

臺北醫學大學學士後護理系畢業標準99學分，必修89學，選修10學分。

*一學年分上下學期。每學期一門課程約介於1至3學分之間。

*資料取自國立台北護理健康大學、臺北醫學大學、長庚大學、弘光科技大學網站、簡章，製表時間107年3月

許多護生、護理師一再抗議學士後護理學系修業年限僅有2年，所學並不紮實，並懷疑此學制畢業生無論在專業技巧還是學理的部分都不足以應付臨床實務。實際上，教育部核定上開試辦學校的修業年限為2.5至3年，且仔細比較各校的課程規劃，縮短的修業時間來自於通識課程以及寒、暑假期，對於護理專業科目的部分一點也沒有折扣。

扣除已於大學修畢之通識課程學分，學士後護理學系與一般大學護理學系所修習的科目相差無幾。且前開五所試辦學校之護理學系已創立多年，校內系所資源豐富，期間培育無數護理人員，教學成效無庸置疑，而學士後護理系學生所接受的課程內容、師資部分皆與一般大學或四技的學生沒有分別。

表面上學士後護理學系的修業年限較短，學生可在短期間獲得護理師考照資格，還有第二專長學士學位。但相較大學4年內雙主修拿到雙學位的人，學後護生大學4年畢業後，再經過2.5至3年才拿到第二學位，對於以學後護作為第二專長發展的人來說並沒有比較輕鬆。

國立臺北護理健康大學學士後護理學系邵同學、臺北醫學大學學士後護理學系游同學皆表示大學部必修課程與他們所學完全一致，大學部學生若被當掉，亦可選擇學士後護理學系所開課程補修。課程時數沒有壓縮，課程難度更不會特意簡化，反而因為學後護生年齡稍長，多有工作經驗，心智較為成熟，外界輿論壓力大等種種原因，老師對他們的要求期待更高。

護理學系部分課程相互擋修，課程與課程之間環環相扣，為讓學生所學紮實，各校擋修課程規定嚴謹，成績不合格只有重修一途，學士後護理系並無因修業年限縮短而變得輕鬆。

國北護之解剖學(實驗)、生理學(實驗)等課程成績若未達60分需重修，50分以下則不可繼續學習「基本護理學實習」課程。北醫一年級第一學期的解剖學、解剖實驗課程若未合格，同樣擋修第二學期基本護理學實習。基本護理學實習沒有通過又再擋修之後各科護理實習。簡而言之，任何一門重要必修課程未通過，都有可能導致休學重讀或延後畢業。

105年、106年各校試辦學士後護理系招生名額皆為45人，卻有高達三分之一的學生放棄，除了家庭、經濟等問題，亦有課程密集，難度太高的原因。

各校開課科目，民眾若想仔細了解，下方提供網站連結，可自行前往查詢。

北醫、弘光、台大、國北護、長庚

跨領域人才、轉換跑道動機

學士後護理學系，招收來自各領域的跨界人才，在取得一個學士學位之後，重返校園進行第二個專才訓練，由I型人才轉而發展為多元領域的TT人才，不僅展現出終身學習的能力，也為護理產業投入新血。

除了應屆畢業考取者，學後護生多數已有一些工作經驗，還有不少具有碩士學位，或是工作多年再來攻讀的人。有的人因為過去選填科系時家長反對，有的人則因年紀較輕對各產業沒有充分認識，還有住院期間受到護理人員感動，而矢志成為護理人員者。許多學後護的同學表示，自知已非年輕的學生，進入護理領域的時間已晚了別人許多，會來報考選讀皆是經過反覆慎重的考量。

北醫學士後護理系游同學原為經濟相關學系畢業，當兵期間擔任消防役，隨車進行緊急救護。在車禍、自殺、施工墜樓等急難現場，他協助搶救了無數人的性命，也目睹了一些生命的消逝。他發現自己很喜歡這份工作，卻因所學有限，在施救過程當中，對於沒有辦法給予傷患更多的幫助，感到十分可惜。退役後，恰逢學士後護理學系招考，他正式成為護理界的新生，希望藉由正規課程訓練，學習全面的醫療知識，未來能夠發揮所長再次投入相關產業。

國北護學士後護理系的邵同學一直很想成為護理人員，年輕時他沒有選擇護理，隨著年齡漸長，進入護理產業的這份心願竟從未退卻。臺灣社會普遍認為高中學歷較五專學歷來得優秀，國中畢業後，他順從家長心意就讀普通高中一路順利完成大學學歷。外文系畢業的他工作順遂，卻時常與母親提起當時的遺憾；他非常珍惜感謝這個學制，實現了自己最初的心願，盼能加入無國界醫生組織，為社會奉獻一份心力，幫助更多的人。

學後護治標不治本 臨床環境不佳 政府需從根本改善

「護士荒」議題延燒不斷，為解決護理人力不足的問題，政府單位提出各種應變措施。然而，十多年來，這個問題從未獲得改善。101年度中華民國護理師護士公會全國聯合會調查顯示，全國具護理師執照人數約有兩萬三千多人，執業人數僅有一萬三千多人，職業率59.9%，相較93年美國執業率83.2%、加拿大93.6%，台灣明顯偏低。

＊資料來源:護理期刊、中華民國護理師護士公會全國聯合會

就業環境情況不佳，更加反應出個人熱忱與就業動機的重要性，學士後護理學系也許無法有效改善人力短缺的問題，但他們也並非外界質疑會給醫護職場帶來更多的負擔。與之相反，經過社會歷練，深思熟慮轉往護理發展的學後護生，因為明白自己的目標，更懂得把握第二次的選擇機會。

101年度衛福部研擬推動學士後護理學系，期待藉由學士後護理系改善「護士荒」問題。105年四校首度試辦，招生總額180人。但即使180名畢業生全數投入護理職場，對於人力缺口而言，不過是杯水車薪。況且學士後護理系學生畢業後投入臨床工作之意向，亦需至108年才能揭曉。

若學後護畢業生執業率遠高於一般大學、五專二技畢業生，政府單位是否依循國外學士後醫學系辦理方式，於國內廣設學士後護理學系？又，廣設學士後護理學系會否導致一般護生數量大幅減少、護理人才培訓時間拉長等問題？

*國立台北護理健康大學以職能導向設計，培育已完成大學層級之通識能力、有意願投入護理職場的人士為目標。*臺北醫學大學招收已具學士資格並具服務熱誠之人才，課室教學與臨床實習並重，並與其三所附屬醫院合作，使學生能將所學實際應用於臨床照護，培植護理生力軍。本年度(107)國立臺灣大學加入招生行列，因應雲林地區長照及護理產業需求，盼能培育出在地護理人才，成為第一所跨越北部、中部教學，培育學士後護理人才的學校。

*資料來源國立台北護理健康大學學士後護理網站、臺北醫學大學學士後護理學系網站

學士後護理學系試辦進入第三年，未來如何仍需密切觀察，即使未來執業率成效良好，面對人口老化，醫療需求不斷上升的現況，政府相關單位應該拿出更多具體作為，除了從源頭擴增護理人力，也應推動相對有力之政策，改善現行護理勞動環境，維護提升醫護職場福利，減緩臨床護理人員繼續流失，才有機會從根本改善臺灣的醫療問題。

*本文感謝臺北醫學大學、國立台北護理健康大學學士後護理學系一、二年級學生的協助分享：

陳同學、王同學、游同學、邵同學、黃同學、周同學、謝同學、鄺同學