老媽夜裡咬牙磨齒 高燒 送醫急診 一段主張病人自主權利的就醫經歷
警語：
本人好奇寶寶照顧中風老媽六年，累積很多實務經驗，所以有很多時候都是經驗所得下作出自認為最適合但是不同於醫護人員的決定，如果讀者沒有經驗，想要運用本人的照顧經驗去主張不同於醫師和護理人員的治療過程，請審慎三思，每個人的狀況不同，不可類比適用。特此聲明。
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2018/7/4週三 一早去作老人體檢，下午伊甸基金會過來幫老媽一個月一次的洗澡，一切都很完美，晚上我還在寫6/30晚上去急診的過程：
老媽吐了兩次 昏睡沒有精神 急診意外發現泌尿道感染 肝指數超標 發現採集尿液都做錯了。。。2018.07.04 21:49
https://www.peopo.org/news/371973
要回家前，進去看老媽，發現有點不對勁，體溫有點高，我陪在老媽身邊，後來發現她竟然開始有咬牙的狀況，我用盡方法，想讓情況減緩下來，但是越來越頻繁，還發現大便了，之前她不會自解的，且體溫越來越高，我決定叫119送急診，119的接線員提醒我不可以放東西進去嘴巴，因為要挖出來很困難。這次我決定要換醫院，因為五天前剛去過，我大概知道他們會怎樣做怎麼想：叫你住院不住院，還是來了吧！所以想換一家碰碰運氣。去到果然，一開始就要我簽下自願打自費的退燒針，這從來沒有過的事情，因為曾經我問醫生，為何來了這麼久，燒還沒退啊？醫生回了我一句話「用退燒方式處理，就不知道是什麼毛病引起的了！」，讓我學到這樣的教訓，所以我不簽，可惜沒有照相存證。不過不瞭解，為何健保窮到連退燒針，都不能給好一點的針劑，逼得家屬要自費負擔，印象中錢不多，我不知道的是，結果到底他們有沒有打退燒針，因為如果健保有給付，可能不需知會我，就作他們認為應該的事情，是嗎？
可能是老媽在這裡的病例不多，讓我去見急診醫師聊聊過去病史，聊到七年前有到過這裡做過這裡作斷層掃描，問我要不要再做，我說不需要，沒有醫療價值，反正我們都沒吃藥了。出乎意料之外的是竟然後來接而連三的有助理醫師吧？穿白袍的年輕人，和檢傷的小姐，都來勸我要做，最後關鍵的一擊是醫生說不做，那我們是亂槍打鳥，沒辦法對症處置。我還打電話回家請外子一起聽醫生說明，外子對亂槍打鳥也很驚嚇，當然就只好做了，但是更驚訝的是，來的同意單竟然有三張，除了腹部外還有胸部和頭部。我馬上拒絕且在同意書上加註只做腹部斷層掃描。
可憐的老媽，在狹小的急診床上待了超過半天，沒有辦法活動，我們也沒注意翻身，結果老媽的筋縮很不舒服，我爬到小床上去，試圖做些舒緩的動作，但是效果不彰，這埋下了住院三天的地雷。。。
上到病房就是點滴和抗生素，醫生開出禁食的處置，連水都不能喝，我告訴醫生老媽這週來很少灌食，因為之前有吐，恐怕會有問題，醫生換上營養的生理食鹽水，但是熱量很低，我擔心還是不夠，但是又沒有其他方法，問醫生老媽嘴唇都乾裂了，可否灌點水？他菩薩心腸說可以從10CC開始，我灌藥就不只10CC，最後我試著由50CC開始，兩次，再75，100，150，200。。 我要求會診營養師，營養師說水灌的順了，就可以開始灌基本營養素「元素」，灌了一天四盒裝粉狀物，熱量說共有800大卡。後來出院前一天週六，找到營養師手機，知道老媽可以灌一般的管灌營養品，心裡就有數了。
2018/7/18補充：臉書有人提供資訊：元素名稱是「非凡寧適」分子小，好吸收
2018/7/7中午 開始復食吃基本營養「元素」800大卡餐，用滴袋灌食
接了來的問題是，血壓一直節節升高，從急診7/4（週三）到病房7/5（週四）還好，第二天7/6（週五）住院，5：44 187/89，8：53 174/112， 10：09 173/112. 我不給老媽吃降血壓藥，護理站給了我一張拒絕處置治療及檢查意願（同意）書。我在10：15簽了.
但是後來血壓繼續飆高，很多時候還量不到，我知道勢不可擋，且因為有打點滴，有顧忌，抒壓的方式無法到位，效果出不來，也問過降血壓的藥的性質，不是脫水性藥，是讓末稍循環好些的藥，只好讓她們給降血壓藥處理立即狀況。
但是我看到老媽因為腳背打點滴，無法穿襪子，整隻腳是冰冷的，而且看起來就是暗紅一片，循環明顯不好， 就算吃藥也只是治標，果然，不過血壓有降些，但是效果也不彰。第三天7/7（週六） 10：03血壓高到量測不到，真是心急如焚。我心裡認為這個高血壓也有可能是假性的，如果我能好好的幫老媽做拉筋鬆骨的動作，就會好起來。
2018/07/07 上午10：03血壓高到量測不到，真慘。
因為血紅素7.4，在急診室時是9.0，醫生就和我談過要輸血，我認為還好，其實在前幾天急診時，是7.8，醫生沒有提到要輸血。現在掉到7.4，我還有點猶豫，但是最後還是輸血了，這是我家人第一次輸血。我很慎重。醫生分兩次輸血，我有做照片的簡短紀錄：
輸血結束，一共輸血了一小時半以上，加上沖水到二小時十分鐘，查資料說最好一小時不要超過四小時，還好。看到兩天血袋上都寫泰國製造，只是不知道為何昨天要用溫血器處理今天不必呢？很疑惑。在臉書上有人回應，說只有塑膠血袋是泰國製造，血是台灣人捐的。
7/7週六早上我和醫生懇談，請他幫忙測現在的白血球發炎的指標和血紅素，醫生認為就算數據降下來，也不會影響他的治療方向，還是要7/9週一出院。我看著老媽的血壓一直飆高，吃了藥也還很高，降血壓藥由一顆變兩顆，心裡很是著急。到下午，我下了決心向護理站提出要簽署自動出院同意書，護理站找了住院醫師來，聽完我的訴求，馬上安排作出院前的抽血檢驗。結果白血球8.9千，血紅素11，比7/5為了抽動脈血氧時，得到白血球1萬零多少的數值，更持續降低，血紅素也來到幾年來的新高。為了保險起見，也為了住院的病房費2200已經付了，我也還沒有聯絡好親人來幫忙出院，我決定再留一晚，只要不再給老媽打點滴，我和外籍幫手這下子又幫老媽洗了一次澡。這次是我主洗，當然針沒有跑掉，我不懂既然知道有針在那裡，怎麼可能會洗到針跑掉？看來我認為理所當然的事情，在別人還是很挑戰的事情。降血壓藥還讓她們再給。。。
7/8週日早上，我到醫院已經8/45快要50分了，看到病房裡多了一台電視機，外勞兩眼瞪著電視機，老媽的灌食袋已空，但還掛在上面沒有撤掉，裡面的營養液還在管子裡面，我整個火氣就起來了，昨天才花大力氣洗乾淨灌食管，今天又不馬上清理，又要大費周章買可口可樂清洗嗎？最讓人不能忍受的是，外勞還在辯解說4點半。。。我問她這和4點半什麼關係？她整整講了五分鐘，我不懂她扯些什麼？馬上叫她去清理就是了，她又發出咆哮的聲音，不懂說些什麼，我也不理會她，只是對臨床的病患和家屬很不好意思，我們這樣的狀態實在擾人。相關細節記載在以下報導：
鼻胃管被提醒很髒 用可口可樂處理清潔溜溜 2018.07.10 21:23
https://www.peopo.org/news/372581
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不過有個意外的好處，就是7/9週一出院後發現老媽皮膚有風疹塊去診所，進到診所我提醒她有冷氣要蓋帶去的毯子，然後我開始辦理門診手續，辦完後回頭，她將我們出門防風的外衣和遮裙給扯下收起，讓老媽穿著我們在家裡的衣服，而我們家沒放冷氣，這裡冷氣很強！我馬上叫她穿會去再加上毯子。。。到了診間，我問她為什麼脫掉老媽出門穿上的衣服，她這回是一年來沒有回嘴的第一次，只是臭著臉說對不起，可能發現東扯西扯的伎倆不管用了，因為以前她用這樣的方式，我真是被她搞的很煩，就不再說什麼了，有秀才遇到兵，的無力感，現在我有其他的後備方案，不再沈默以對，是她發現這招不管用了嗎？至少她沈默了，很不情願的臭著臉說對不起。這是很希罕的事情。
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剩下的時間，我去七樓和一位在急診時遇見的長者告別，我們同一天急診，同一天住院，他要週一才出院，我提前，總要和他報告一下。回來主治醫師來，聽診了老媽的腹部，我提起希望拿到老媽住院的血壓和體溫的紀錄，好和老媽的醫生去求診，看要怎樣處理，他馬上轉身出去，我以為他還會回來，等了半天，去護理站才知道他交代護理師，讓我能有相關數據可以參考就離開了。當我看到一片的紅字真是怵目驚心。
在這之前我也告訴親人過來處理老媽的出院手續，交錢啦！還有幫忙帶行李回家，我們兩人要推輪椅，能帶的行李不多。這是一直以來的模式，我甚至事先推老媽走，也行。。。
還有空檔我去買午餐回來填飽幫手和我的胃，老媽的餐來了，開始灌食，等到好了又等一下子，免得貿然搬動會有問題。最後叫無障礙計程車，就這樣順利回家。回到家先讓老媽睡下，量血壓，心裡其實不是很踏實，結果是145. 74. 83. 溫度是36.8稍高些，平常36.4左右。
晚上我回家前去看了老媽的情形，發現還是有異常的稍高體溫，沒有改善。我拿了冷水幫老媽擦頭頸部，然後放在額頭上，溫了再換，幾次後溫度就降下來了。然後我運用之前看的書「用鼻子呼吸病自己會好」的概念，托著老媽的下巴，讓她合嘴巴，也同時做長生學，反正一顆心都放在老媽身上，為她祈求上帝平安順遂。不久，溫度就降下來，呼吸急促的現象也緩和下來了，我才依依離開回家休息。
我向上帝祈求，上帝我這樣的盡心盡力的照顧老媽，請給我力量，協助我讓老媽有一個好的過程，因為她能受洗是個奇蹟，能走到回家一年平安無事，是榮耀上帝的器皿，這回家的一年我們沒有因為大事住院，只有因為鹽分不夠低血鈉120住院，很快的我就簽了自願出院同意書。記憶裡自從老媽受洗後，很快的就遇見邱文祥院長，他告訴我一句話，媽媽老了，不要濫用抗生素，問題控制住，就可以停用，抗生素是要留到最後關頭才用，保命用的，最後連抗生素都壓不住症狀，就只有撒手了。所以我謹記住這個原則，只要症狀控制住，我就申請自願離院，幾乎每次住院都是自願離院的，我習慣了大家異樣的眼光，就這樣撐了三四年，如果真的有問題，我覺得有這麼多次的幸運，也值回票價了。
今天的住院醫生打電話給我，詢問老媽的狀況，我很高興的與他分享老媽的血壓，
上帝是大醫王，信靠主耶穌，不管怎樣我都接受，盡力爭取對老媽最大的權益，後果就看上帝的安排了，不管怎樣我都接受。
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