天使營養師的輔導一切都有了轉機：老媽血紅素升到11.3 戒除配方罐頭提升清潔程度小腿圍增粗開始向手臂圍宣戰

9/6 下午三點營養師第三次來到家中輔導，第二次是8/14，當時沒有紀錄下來，很可惜。不過當時才經過兩星期，沒有太多的時間來累積成果。現在離第一次7/30，有五星期了，離回家第一次量體重6/24老媽37.85公斤決定要開始加灌食份量，發生嘔吐腹瀉，改吃商業配方罐頭後請營養師來，2018/7/29 去量體重，老媽39.1 公斤，外籍看護60.9，我42.9 。臉書臉友中醫師麥燕瓊看到老媽吃商業配方，說好可憐。我一直放在心裡。所以會積極想要請營養師來幫忙，轉換灌食內容，營養師來後不久，吃完手邊的罐頭營養素，就沒有再買，整整吃了兩箱48罐，就已經完全沒吃商業配方了，全部用新鮮食材和24穀粉和黃豆粉、黑豆粉、芝麻粉、亞麻仁籽粉。。。

我特地請醫生開檢驗單，檢查肝功能GOT，GAT，血紅素和血鈉值等重要數據，在營養師來前，我們趕去醫院量體重，看檢驗報告。老媽39.25、外籍看護60.5、我42.9，老媽體重有增加一些，更棒的是血紅素11.3，在正常範圍內：10.8～14.9. 在7月初住院時，發現貧血血紅素7.4，醫生建議輸血250西西後升到11.0。我們的灌食成效，讓血紅素不但持平，還略有提升，表示我們的策略是成功的，非常開心。奇怪的是檢驗單上沒有GOT和GAT的數值，但是有做肝炎的檢查，是正常的，這不意外，因為當時急診室醫生說數值還不到要診治的地步。血鈉數值是137，正常範圍135～148.表示我們食物的鹹度正常，好在我記起24穀粉沒有添加鹽分，所以必須額外添加，一年前的低血鈉事件，絕對要記取教訓。其中鉀離子5.2，稍微偏離正常範圍3.5～5.1.營養師說吃蔬菜汁會有這樣的現象。所以建議我們不要用煮大鍋菜的湯汁來攪打給老媽吃，好吧，我還以為這樣對老媽好的。

不知道從小吃火鍋時，最後都會用濃郁的湯汁煮麵，全部吃下肚，捧著飽飽的肚皮，感到很滿足快樂的日子時，都沒有想到要抽血檢查過喔。原來物資缺乏的時代也是一種幸福。想起不久前，看到一位名主持人的專訪，她親手做牛肉咖哩飯，還加好多的起司用鮮奶油融化淋在飯的第二層，加上一顆半熟的雞蛋黃，整盤飯是由採訪記者和隨同攝影組工作人員分食，她自己一口都沒吃，因為怕減肥破功，真是辛苦的日子。想起自己從高中48.5，到大學最高紀錄57，到持平53.5，一直到結婚懷孕到60，生產回到55，兒子襁褓時，最低43.5，長大再次持平到53.5，直到老媽中風，現在42.5到43.5間迴盪，怎麼吃到撐體重都上生有限，才知道想增重是多麼的困難。。。

下午的果汁，我是用酪梨和進口的蜜世紀（果販說是一種哈密瓜），加上奶粉一起打成汁，還加點紅冰糖和蜂蜜，我請營養師一起品嚐，果然是營養師，她喝到有不同的味道，我們研究了一下可能是酪梨，不是那麼的優了，皮是綠的，但是已經軟了，也許應該買黑皮的，但是沒有那麼軟的？不過我們將剩下的酪梨直接加牛奶打了，就沒有不同的味道，營養師認為可能是兩種不同的水果，產生化學作用使然。。。我週三是用酪梨加上木瓜，陰錯陽差，我沒有吃到，但是吃到的朋友和外子都覺得不錯吃。看來可能要多實驗才知道如何了。。。

營養師很客氣，幫忙整理攪打後的清理，她將果汁機整個解構，連黑色的墊片都拆開用刷子刷洗，我平常沒有將墊片都拆開，看來我挑剔外籍幫手沒有拆解底座，果然我自己也是不究竟的。另外她洗好要放在塑膠晾籃內，竟然放不下去，我定睛一看，真的是很髒，沒有要她洗，她不會自己洗，而我沒有成天盯著，後來發現塑膠晾籃可能是她用鋼絲圈洗，表面不是平滑的，所以不容易洗乾淨。營養師建議可以用烘碗機，我突然想到家裡怎麼可能沒有烘碗機？果然抬頭一看，烘碗機放在碗廚的上方，沒有拿下來用。我也不懂何時放上去的。就拿下來試看看，插電後有正常動作，請外籍幫手處理後，就開始用了。不過不記得原來媽媽烘碗機放廚房的那個角落，在我們認為理想的地方，沒有看到插頭，有插頭的地方會妨礙到食物的料理。最後我們找到餐桌旁的矮櫃上，但是上方有老爸的文章墨寶，擔心烘碗機的熱氣，會影響到，又想了個地方換過去，將哥哥寫了個『福』字的墨寶換過來，真是感謝營養師的建議、陪伴和巧思。

另外營養師之前第二次來家探視時，由營養師的紀錄中，可以看到老媽的小腿圍在兩週內，就減少了4.3公分，我們開始做腿部運動，這次卻增長0.3公分非常有限，消長之間差距真是嚇人。中臂圍也是一直在下降中，還好第二次來時，營養師有交代要做運動，我們開始幫老媽用「休閒腳踏健步器」做腳踏車的復健，手臂因為沒有工具，還是用老方法沒有改變。營養師幫我想辦法用三張椅子架起來，似乎就可以解決，當時老媽已經去洗澡了，出來後又沒有實地再試過，

等到隔天我再做時，才發現老媽的手太僵硬，必須更穩固才能使用，所以我們開始徒手做手部的復健。後來我想到利用餐桌做為支架，將休閒腳踏健步器放在餐桌上，我知道讓老媽雙手握把有難度，先從健側左手開始，但是很緊，但是還是能稍做運動，很高興，右手因為變形，要先矯正成能正手握把，才開始練習。又是新功課的開始，我準備迎接挑戰。。。

https://www.youtube.com/watch?v=PobSi6Zw2Dg

健側：

7/30 中臂圍23.7cm, 小腿圍28cm
8/14 臂中圍23.6cm, 小腿圍23.7cm
9/6 臂中圍23cm, 小腿圍24cm

後記：9/10 右小腿肚和右大臂圍 29公分和24.5公分

營養師傳訊息教我：小腿是量最粗的，手臂比較麻煩，我去時可以教您，或如您所說量最粗的地方也可以，人體測量最讓人質疑的地方是測量值會因人而異，同一個人，同一個測量方法最好!（我回應她，希望下次能兩邊都一起量測，分別觀察兩側上下肢體的肌肉變化情形。我想可能一般人可能沒有做復健，所以兩側的消長程度沒有什麼差別吧？））

外籍看護不肯認真學，來到台灣一開始有在學，但是一路走來學到架勢後，就如如不動了，我一直就知道靠她是靠不住的，但是又拿不出來辦法，讓她有所改變。。。她真是個大問題，有沒有可能請上帝再給我找個順從的外籍幫手呢？

https://www.youtube.com/watch?v=GSF4dx3-ISg