照顧媽媽觀察和經驗累積很重要心臟也要夠強急診第一次由重症門進入帶狀皰診十日住院紀實

從起心動念想利用119下樓，最後竟然經由電話那端的引導，發現事態嚴重，老媽竟然叫不醒捏不痛，最後到醫院是有護士等在急診門口，並且從重症門進入急診室，好多醫護人員湧上來，我們家屬是站一旁觀看，聽到有人在叫說是帶狀皰診，接著氣氛開始緊張，急診醫師告知在額頭部位很危險，擔心會侵犯到腦部，找了神經內科會診，說要做脊椎穿刺確定是否感染到腦部，但是因為老媽無法配合醫師的指示，風險更大，我當場決定不做，所以開始了摸索的醫療過程。

當天晚上八九點鐘上到靠窗的兩人房一天2400，護士問我要不要請看護，我說不需要，因為以前的經驗是看護叫不動，我需要幫老媽洗澡，看護是拒絕的，提出些請看護做的事，看護兩個小時後說不做了，就此成為黑名單，叫不到看護，我也習慣了不請，自己來。主治醫師是一位非常和藹可親的女醫師，清楚的告知因為沒有做脊椎穿刺不能確診，只能保守的當作有侵犯到腦部來醫治，本來帶狀皰診一個療程一星期，侵犯到腦不要兩星期。但是老媽的埋針三不五時的跑針，她老人家的血管又脆弱不好打，常要再找人支援，打個針戳上三四次以上，看到老媽痛苦的表情，真是不忍。後來更誇張接連打四針都跑針，我痛定思痛，開始列出如何不跑針的預防措施：打針時不做其他的事情：不洗澡、不自己翻身、拒絕醫護人員採檢體、不清洗採檢體後尿液四溢後的後果；同時紀錄下是哪位醫護人員打的針？同時在埋針時，翻身請醫護人員幫忙一起翻身，避免多餘的動作提高跑針的可能性。

在住院期間，我想到可以請醫師開巴氏量表備用，可以重新開三年雇用外勞的許可函，正好有兩位醫師熟，就這樣有了全新的文件。知道週六要出院，我請長照個管師幫忙申請居家喘息服務下午3：30到6：30，是我幫老媽洗第二次澡的時間，但是繼而一想，半夜還是我要起來照顧，有點力不從心，就轉而請她幫忙找機構，讓老媽去住，我回家睡覺。自從9/21將一年又一百天的外勞請走，我就沒有回家睡過一天好覺，已經整整一個月了，真累了。。。

在住院期間，毫不例外的，老媽的血壓一直居高不下，都是190甚至200以上，醫護人員很緊張，我不很緊張，因為一來老媽向來有白袍症，二來老媽一直被重打針，沒有人可以忍受長時間打針的疼痛，尤其老媽是緊張型的人，向來在醫院血壓高，回養護所或回家就恢復正常了。但是住院醫師說帶狀皰診的症狀是會非常疼痛，他擔心血壓高是痛的表現，建議吃止痛藥看看血壓是否會回復正常，我不以為然，因為老媽如果疼痛，她是會表現出來的，就像半夜如果擺位不當，她是會持續呻吟讓人抓狂的，直到抓到原因，讓她舒服睡著為止，所以我也不贊成用止痛藥來解決血壓高的問題。當中有一次護理師在試了三個鐘頭，終於搞定老媽的針頭後，她告訴我老媽的血壓很高，要用藥降血壓。我不同意，因為血壓高是因為打針緊張肌肉僵硬，將肌肉鬆弛了，血壓就會降下來，屢試不爽。

記得在養護所也有一次是這樣，當時老媽剛換養護所幾個月，有一次臉色脹紅血壓高，他們要送急診，我說不用，自己跳上床幫老媽做礒谷式力學療法，稍稍改善，第二天又是這樣，我打電話請林克彥教授來看媽媽，他在工作室告一段落就過來，花了一個多鐘頭幫老媽處理，結果老媽鬆弛睡去，才杜絕了養護所的疑慮，對此，我深深的感謝林克彥教授熱心幫忙，是我的大恩人。現在老媽有狀況，我也是即刻跳上床幫老媽做正骨的運動，都能有好的結果。。。

因為上網看到該針劑的仿單，有提到過度劑量的處理，我擔心老媽會過度劑量，因為週五急診，週一提出會診中醫需求，中醫週二來到，中藥週二晚上開始灌下去，週三開始有看到乾掉的跡象，精神也開始一點點回復，不像之前一直昏睡不醒。和主治醫師討價還價，希望能不打兩週，醫師同意改口服劑（看到老媽精神的回復和結痂的趨勢，是否是勉為其難，我不能判定。我只是提出建議，當然決定權在醫師）。結果是週五急診時開始打第一劑，到週五改口服，醫師說如果沒有問題，週六就可以出院。

結果週五傍晚五點的灌食完成後，有嘔吐現象，我繼續在八點和十點灌西藥和中藥，觀察到進水量2790，出2500，但是尿液顏色變深，讓我有警覺。隔夜凌晨四點灌水時吐，我決定暫停西藥，只吃中藥。同時報告護理人員，通知醫師是否可以暫時週六不出院，繼續觀察，同時提出會診消化內科的需求。因為超音波發現較七月上吐下瀉時檢驗有膽囊結石，多了胰臟有0.5公分的水泡，但是一開始會診時，醫師說沒有症狀不需處理只要追蹤觀察即可，我想這兩次吐是否就是他們在等待的症狀發生了呢？不過週六沒有醫生可以會診，因為之前消化內科住院處置是禁食，連水都不能喝，我自行決定暫時禁食，並告知護理人員。主治醫師傳話說還是要吃，我在11點開始減半灌食，原先300西西，改為150西西。沒有問題才再下一餐恢復300西西，這時的狀態是不吃西藥，只吃中藥。這時的總進水量只有2130。尿色如何沒有紀錄，很可惜。

週日恢復四餐灌食灌水，傍晚灌食後一小時，突然臉色脹紅血壓高，我請護理人員來量血壓，202/103，五分鐘後恢復平靜。醫護人員沒有第一時間過來，過來時已經趨近正常，所以她的觀察是沒有什麼，我說剛才你沒有馬上來，最緊急的時候過來，但是她似乎是眼見為信的人，沒有我的迫切感。晚上8：30灌200西西水，又有要嘔吐的現象。當天進2890出2380。週一凌晨4：00吃第一餐又有要嘔吐的感覺，（事後臉書有人回應，我灌的水太多，當然會受不了，要吐出來。。。）我請護理人員通知主治醫師，看是否可以再觀察兩天再出院。從四點開始，我不停的告訴醫護人員要請醫師來評估，直到八點多，我問主治醫師何時會來，醫護人員說正在巡房，我等到10點半都沒來，去護理站看到主治醫師的助理醫師，他過來看老媽的情況說因為沒有吃藥了，又沒有什麼大礙，不能在住院，我問為何不早些告知，他沒有答腔。我摸摸鼻子趕快去辦手續。

其中還要去中醫看診拿出院的藥，這樣可以用健保，不必再自費，同時要去跑家醫科，準備入駐機構需要的文件，我問過住院醫師，知道大部分的文件住院期間都有，只差糞便：阿米巴痢疾、桿菌性痢疾、寄生蟲感染；B肝、HIV、梅毒的檢查，期間陰錯陽差，早上的診沒看到拖到下午，時間一直往後延。好在在中午過後有好消息，個管師已經幫忙聯絡好機構可以立即進駐讓我們方便。但是本來講好的無障礙車沒有依約三點鐘到來，又聯絡不上，只好另行再叫車，等到去到路途遙遠的機構，已經黃昏時分。。。其實這間機構，之前就有床位，但是我不考慮，因為路途太遙遠在台北的北部，我不知道的事是下了捷運還有幾站公車，下公車還要走15分鐘的爬坡路，至少有20～30度，不是輕鬆的路途。

但是我已經不行了，有浮木就抓，實在需要喘口氣啊。。。

--------------------------------------------------------------------------------------------

所有的過程，我都用臉書記載下來：

2018-10-12無意識急診左眉小擦傷竟是帶狀皰疹 16 則貼文 ·

https://www.facebook.com/media/set/?set=a.10212374574708181&type=1&l=29336f87f3