2018年11月12日清晨的影音：灌食太快會嘔吐會不舒服會喘
我對外籍幫手灌食太快問題的檢討。有人回應很值得收藏分享：
A：正常人吃飯，也需要開胃，讓胃先適應食物的進入。灌食更該觀察病人的適應性。姿勢不良時，可能因為導食管使噴門不完全閉合，使快速流入的液體沿管子的外壁從噴門逆流出來。灌食因此需要控制速度。
B：我看了也很心疼，當初在幫我媽灌食時，也是要小心翼翼，要極為注意速度及衛生。
C：這幾天注意有無發燒,咳,(希望沒跑到肺).餵食前或消化空檔可以多拍痰,讓她呼吸順一些。如果肺有積水,躺平會很喘,坐著就比較不會。灌食速度慢,越容易消化。鼻胃管原本就佔掉一個鼻孔,因此感覺氣不順時會自然採用嘴呼吸.鼻胃管末端側孔有時會堵塞或縮小.孔徑小,射速快!因此液體若大量進空胃,會刺激胃壁..如果不適或量大可能會反吐..一旦逆流或注入量過多或反吐,液體就會沿後鼻胃管與食道間的間隙湧到會饜.就可能會流到肺....所以我以前會先灌少量的36.5度開水,再進些蛋白質讓她分泌胃酸(因為她消化很不好)...
C：喔,當然還有..如果有反流,嘔吐發生,除了胃的因素,或灌食溫度速度..還有一個必做的動作就是 確認口腔 ...雖然灌食前是有反抽確認開孔確實都在胃裡..但灌食中仍不排除患者舌頭或咳痰等等動作會使鼻胃管在舌根處"繞圈"導致長度退縮...這點真的要注意。
下接：
灌食學問大 網友來指導 看得到的時間灌食 看不到的時間消化 2018.11.18
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