巧克力囊腫吸取術 為妳留下一線「生」機

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〔記者林明佑/彰化報導〕根據統計生育年齡,有5%~7%有子宮內膜異位症,粗略估計台灣大約有二百萬婦女有子宮內膜異位症。若侵犯到卵巢就形成巧克力囊腫,一般會以腹腔鏡手術清除巧克力囊腫,手術過程中可能對卵巢功能有相當程度的負面影響,因此對於年輕還未生育的女性是一大傷害。彰化博元婦產科院長蔡鋒博表示,採用「巧克力囊腫吸取術TVSAE」不但不會傷害卵巢,手術時間短,也不需要住院,而且沒有傷口,對於年輕還未生育的女性可留下一線「生」機。

有一名女子,左後腰經常酸痛,直到痛到受不了才去掛急診,檢查發現她的左腎及輸尿管積水嚴重,進一步檢查發現,竟是一顆柳丁大的巧克力囊腫所引起的,但病患拒絕手術拿掉子宮,後來求助於彰化博元婦產科,要求採「巧克力囊腫吸取術TVSAE」,共抽取4支巧克力囊腫液體。

另一名25歲李小姐長期嚴重經痛,就醫檢查發現,左邊卵巢有三顆複雜性的巧克力囊腫,一顆呈現鈣化。由於巧克力囊腫開刀容易傷到卵巢功能,因此醫師建議採用「巧克力囊腫吸取術TVSAE」。最後僅花了約1分多的時間,就把巧克力囊腫解決。蔡鋒博院長提到,該病患是子宮內膜異位症及免疫力較差引起巧克力囊腫,而巧克力囊腫是婦科常見疾病,經常造成嚴重經痛、慢性下腹痛,嚴重甚至造成不孕等症狀。

由於巧克力囊腫復發率高,嚴重甚至造成不孕等影響,因此蔡鋒博院長也建議,有巧克力囊腫但想生育的女性要盡快規劃生育,因為生育是治愈巧克力囊腫最好的方式,有此症狀之女性們生育過後,估計3-5年內都不會再復發。

一份是來自義大利的研究,追蹤長達平均8.5年,針對302位巧克力囊腫婦女,接受腹腔鏡手術,她們的停經年齡竟提早到來。如果單側巧克力囊腫開刀,平均47歲停經,雙側手術平均停經年齡42歲,而當地婦女平均51歲停經。可見巧克力囊腫手術之後,可能引發月經提早停經,至少有4年。因此開刀的方法選擇很重要!尤其還想生育的女人!

據相關研究佐證,開刀切除巧克力囊腫可能對卵巢功能有相當程度的負面影響,因此對於年輕還未生育的女性是一大傷害。「巧克力囊腫吸取術TVSAE」的手術優點就是沒有傷口、不用住院、手術時間短、較不會傷害卵巢功能,只要病患手術完,麻藥退了之後,再做一次超音波確認沒有內出血,即可返家,但術後2-3天要避免提重物及從事劇烈運動,並建議自費接種腦下垂體協同劑「柳菩林迪波」做進一步預防。但這樣的手術也非每個人都適合,如有惡性疑慮或骨盆腔發炎,手術前先評估是否有癌症的可能,通常以抽血CA-125有沒有超過35μ/ml來評估,另外有骨盆腔發炎的病人也不適合這樣的手術。

※提醒您!報導資訊僅供參考,不能取代醫師及醫療專業人員之當面評估或治療!

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