看聯醫『(台語)失智症末期吞嚥困難進食方式選擇』我有話要說

在照顧社群看到有人貼出聯醫的一則影音：(台語)失智症末期吞嚥困難進食方式選擇Comfort Feeding Only_Shared decision making，以一個照顧極重度失智症七年的主要照顧者，我有這樣的經驗，想分享出來：

1. 在影片中提到研究發現，對失智症末期病人而言，用鼻胃管不一定能夠增加他的存活率。。。

而我老媽是極重度失智症，有人預言活不過一個冬天，不知道這算不算是末期病人？不管怎樣，老媽已經活過了七個冬天了，我們一開始就選擇用鼻胃管進食。也不完全是這樣，在第一次中風，右手右腳不方便，醫院就建議用鼻胃管，當時我沒有同意，用口餵食了一段時間，要有耐心，而我是有的。直到第二次中風，口水直流，連手指放在眼前，眼睛都無法跟著轉動，只好用鼻胃管。。。後來一直進步，甚至做吞嚥復健，可以吃下四分之三塊母親節蛋糕。。。但是後來又退步，不能由口進食。。。

我的見證是，我老媽如果沒有用鼻胃管，早就餓死了。。。

照片

照片

2. 不一定只能喝西藥店賣的商業配方奶，每個月花費萬元。可以自己煮食攪打，就是多一個人吃飯罷了，而且攪打的份量並不多。我還有用穀粉、芝麻粉、黑豆粉、黃豆粉、牛奶等，花費也不多，也經過營養師同意的飲食計畫。而且兩年不到血紅素從8點多到11.4

3. 如果用兩截式鼻胃管，可以降低不舒適感。

4. 同時注意鼻胃管插入胃裡面的長度，要適合個人身高，對降低不舒適感有很大的幫助。我親身體驗過，將老媽的鼻胃管偷偷的拉出來一些，她就不拔管了。之後我就請養護所都用55左右不用插入60公分。如果老媽又開始拔管，通常是插管者換人，不知道我們的客製化需求。

5. 如果用胃罩口不用鼻胃管，那就有個永久傷口在身上，要洗澡就有感染的風險。而不洗澡，血液循環不好，很多毛病就來了。。。

相關照顧的紀錄文章在公共電視公民新聞平台，請參考

專欄『奉親手札』

https://www.peopo.org/list/post/19812/1494/all

影音園地：

https://www.youtube.com/user/curiosity100/videos?view=0&sort=dd&shelf_id=3

照片