彰基共病跨科治療好放心 安肺又安心
〔記者林明佑／彰化報導〕為降低心臟血管疾病及肺阻塞，可能造成的急性呼吸衰竭之風險，彰化基督教醫院特別推出心臟內科與胸腔內科「共病跨科治療」，提供民眾最完整的健康照護。彰化縣衛生局保健科科長姚玉津、彰基醫療長林慶雄醫師、心臟血管內科主任陳清埤醫師及彰基胸腔內科主任林聖皓醫師等，共同呼籲40歲以上抽菸者、職業暴露及65歲以上的長者或是有咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘都應定期做胸部的X光、肺功能的檢查，才能夠達到早期篩檢、早期診斷、早期治療的目的。
73歲陳伯伯，菸齡長達30年且同時有高血壓，每日一包菸，某日因持續出現胸悶、喘、咳症狀，甚至洗澡揀起掉在地上的肥皂就會喘，經心臟內科檢查發現有三條與心臟相接的血管阻塞，醫師擔憂恐引發中風、心肌梗塞等併發症，即刻安排心導管治療後，心臟問題已獲得改善。
陳伯伯治療後仍持續有喘、咳症狀，醫師高度懷疑是否有肺部問題，轉診至胸腔內科檢查後，才發現竟是中重度肺阻塞惹禍；所幸，彰化基督教醫院擁有完善的心臟內科與胸腔內科轉診系統，及時輔導陳伯伯戒菸並投以藥物治療，目前「肺」、「心」病情已受到控制，已能四處趴趴走。
林慶雄指出，心臟血管疾病與肺阻塞雖然分別屬於兩個不同的疾病，但「吸菸」卻是共同的危險因子，且常同時伴隨「活動時容易喘、夜間容易咳嗽、晚上會有陣發性呼吸困難」等症狀。心臟血管疾病與肺阻塞除了診斷上容易混淆及延遲外，彼此間容易相互影響而加重疾病症狀，以心衰竭為例，甚至會讓因急性惡化而導致呼吸衰竭及死亡的風險增加兩至三成。
林聖皓表示，國外也有研究顯示，在肺阻塞患者中，合併有心臟血管疾病風險是一般人的2倍以上。肺阻塞會導致血液無法將充足氧氣傳送至全身器官，影響左心室充血功能進而減少心臟輸出的血量，引發心臟血管相關疾病；無論是心臟疾病或是肺阻塞，有很大的比例會因急性惡化造成呼吸衰竭甚至死亡，其中，同時有心肺共病問題的人，死亡率是沒有共病問題者的2倍，不可不慎。
林聖皓提到，研究曾指出，超過半數病患反映在「使用藥物」上有困難，可能因藥物吸入不完全而病情無法獲得改善。在用藥上可選擇主動噴出的吸入器裝置，幫助病患容易使用外，也能幫助藥物完全進入肺部，有效進行治療。
肺阻塞(COPD)是全世界慢性疾病及死亡之主要原因之一，目前是台灣十大死因的第七位，COPD不僅降低病人的生活品質、威脅其生命，對家庭、社會也造成沉重的照護負擔。而COPD是能預防和治療的疾病，其控制需要長期且完善的治療規劃。
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