再談健保醫材上限

再談健保醫材上限

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有位好友對於這次的健保醫材上限有意見，這是我給他的回信。

這次的爭議點在於【自費】的醫材，主要是針對外科手術時的【自費】材料設定價格上限。這就像是規定牛排價格最高不得高於我家牛排的十倍。當然沒有道理。

政府照顧人民的責任應該是【最基本生活】，就像健保給付，最基本材料他還是有的，只是如果你想要舒適一些或更完美則須要自費，這當然也是合理的。健保病房免費，二等、頭等、特等則自費加價這都是一樣的邏輯。

健保局罔顧這些現行道理，卻在醫材上下功夫，應該是一時糊塗 。依照這個新標準，不但不能使用超過上限的醫材，逼迫部分廠商撤離台灣，公立醫院連高價的精密儀器，尤其是自費的檢查設備也不該購置。所有的病房不分等級打成通鋪一片，實施人民公社的【公平水準】。

最基本的【健保給付】以及普及方便的醫療服務，才是台灣健保成功的主因，就像台北市便捷的公共交通工具一樣。不喜歡，可以有其他高而貴的選擇。

健保不是虧損，而是人民過度浪費健保，浪費藥物。政府單位不同部門都應該要能獨立生存，健保自費部分則無須管太多，【健保給付的自付額】適度的提高應該是合理的。至於自付額提高後負擔不起的貧病交加的患者，應該可以憑單據向社會局申請補助那是社福範圍的問題。

還是前面說過的老話，很多高價自費醫材，為了促銷也隨付著很高的回扣，這才是健保局可以介入調查的。如果醫生回扣可以拿少一些，藥商也願意把省下來的回扣回饋病人，這才是兩全其美的因應之道。

公民記者 謝明海  2020-06-14

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