世界血栓日大家來重視 工程師籲重視血栓疾病

〔記者林明佑／彰化市報導〕每年10月13日世界血栓日（World Thrombosis Day），不僅為了紀念德國病理學家魯道夫凡爾紹（Rudolph Virchow）發現血栓形成三要件和其病理成因的醫療貢獻，更為提高社會大眾對於血栓的認識與重視，並且關注血栓疾病，今年世界血栓日主題定為「世界血栓日 大家來重視」，彰化基督教醫院與台灣血栓暨止血學會今(16)日共同舉辦響應活動，彰化縣衛生局長葉彥伯、台灣血栓暨止血學會理事長彭慶添醫師等人出席，呼籲民眾重視血栓問題，並邀請病友分享血栓治療的心路歷程。

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彰基副院長林慶雄醫師表示，依據世界衛生組織統計，全球每16秒有1人罹患血栓疾病、每37秒有1人因血栓死亡，重視血栓問題刻不容緩；尤其像現代人久坐的生活型態，加上肥胖、抽菸、飲酒等，都可能造成血栓風險，民眾除養成良好的運動習慣、戒除不良生活習慣之外，更需對身體狀況有警覺，早期發現、早期治療以獲得妥善的照護。

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彭慶添表示，台灣血栓暨止血學會的成就是有目共睹的，不管是國際或國內的活動，沈銘鏡教授當初創會時打下基礎，現在仍繼續指導我們。「世界血栓日 大家來重視」活動的目的，是要呼籲民眾重視這個問題，這個疾病事實上是嚴重，但是可以預防、也可以治癒的。其次，醫護同仁要重視鑑別診斷，用藥要精準，精準度達到百分之百。第三則是研究單位能夠多多研究，應該多做宣傳，讓世界都能看到台灣的參與，也讓大家共襄盛舉。

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今年40歲化名大維表示，從事電子工程師職務，2014年在北部工作，經檢查後發現全身多處血栓，包括雙下肢深部靜脈血栓、肺栓塞及下腔靜脈血栓等多重靜脈血栓栓塞症，當時醫師表示如不治療可能危及生命，故以抗凝血藥物治療、併血管內導管導引下溶栓治療等，使血栓症獲得控制，相關症狀也得到緩解。

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大維說，治療後便未再持續追蹤血栓問題，直到2016年返鄉回彰化工作，因腹痛到彰化基督教醫院血友病醫療及血栓中心求診，經電腦斷層檢查證實是下腔靜脈的側肢再次血栓，後來由血液腫瘤科沈銘鏡教授收治，目前以抗凝血藥物做治療。

沈銘鏡表示，血栓即是血管（包括動脈或靜脈）阻塞不通，動脈血栓包括腦中風、心肌梗塞及末稍動脈阻塞等；靜脈血栓則包括深層靜脈栓塞、肺栓塞及門靜脈栓塞等。下肢深層靜脈栓塞臨床上很常見，其症狀包括下肢腫脹、疼痛以及患處皮膚變褐色等，檢查時會出現大小腿壓痛、單側水腫、發熱、皮膚變褐色以及表層靜脈擴張的現象。大腿近端的深層靜脈血栓常會脫落流入肺部，引起肺栓塞，嚴重時還會導致嚴重血液循環障礙、下肢壞死，如果發生大量肺栓塞常會導致休克而死亡。

沈銘鏡表示，根據研究，我國靜脈血栓發生率，大人1,000人中每年發生率可能在0.5人以下，發生靜脈血栓的原因很多，包括受傷、開刀、懷孕生產、久坐或久臥不動、心臟衰竭、癌症、抗磷脂抗體症候群、骨髓增生等後天性原因或是先天性遺傳，台灣地區遺傳性靜脈血栓佔總發病人口約50%，其好發症的主要病因，是S或C蛋白缺乏和抗凝血酶缺乏，但也有病友是完全找不出原因的，而個案大維是屬於抗磷脂抗體症候群。

沈銘鏡指出，目前血栓的主要治療方法是服用抗凝固劑，可以有效控制血栓惡化，只要控制得宜，血栓症病友行動、生活與一般人無異。

大維表示，過去在北部工作，每天坐辦公室工時超過12小時、壓力大，還要輪大小夜，不但有抽菸習慣而且也沒時間運動，現在回來家鄉工作，在家人的鼓勵下順利戒菸、維持運動習慣、也有持續就醫接受沈教授的治療，血栓的狀況應該是控制得很好，也提醒大家維持良好的生活習慣、多運動，不要輕忽身體的任何狀況！

彰化基督教醫院血液腫瘤科醫師、台灣血栓醫學會秘書長林炫聿醫師提醒，血管壁損傷、血流速度異常、血液成份異常都是血栓形成的要素，雖然血栓症不易發現，卻會對民眾造成可能危及生命的影響，所以每年10月13日世界血栓日，期盼藉由讓民眾了解血栓形成的原因、危險因子、症狀及治療，喚起民眾對血栓的重視，希望能減少因血栓造成失能甚至死亡的嚴重結果。