桃醫9天10例武肺本土確診 陳時中坦承：最大的挑戰
從本月12日起，到昨（20）日止，桃園爆發9天10例武漢肺炎（COVID-19）本土確診，其中衛生福利部桃園醫院院內感染就有2位醫師、4位護理師與1位外籍看護，中央流行疫情指揮中心在本月18日也首次在桃醫建立前進指揮所，指揮官陳時中也坦承：「最大的挑戰。」（李忠衛攝影）
衛生福利部桃園醫院本土確診昨（20）日再增一例，中央流行疫情指揮中心公布國內新增1例本土COVID-19確定病例（案870），為案839的（部桃6A病房護理師）祖母（阿嬤）。案870為60多歲女性，曾與案839同住，本月11日匡列為案839接觸者後進行居家隔離，12日採檢結果為陰性；個案在18日出現發燒症狀，由衛生單位安排就醫並再次採檢，於今日確診；因個案發病前2日至住院隔離前均在居家隔離，未與他人接觸，故無匡列接觸者。
指揮中心指出，本月19日公布案869（越籍看護），經進一步調查，案869於雇主住院期間，均在醫院照顧雇主，1月7日案838（住院醫師）曾至病房為其雇主治療。案869於1月13日雇主出院後，持續於雇主家中照顧雇主，未外出且無其他人來訪；1月16日起陸續出現痠痛、全身倦怠及咳嗽症狀，1月18日由雇主家人帶至醫院採檢，於1月19日確診。已匡列個案接觸者共8人，包括雇主、雇主之同住及非同住家人，其中5人已安排居家隔離，將進一步安排採檢。
這也是部桃爆發醫院感染事件後，從本月12日起，到昨（20）日止，桃園在這9天中，就出現10例武漢肺炎（COVID-19）本土確診，其中，桃醫院內感染就有2位醫師（案838與案856）、4位護理師（案839、案852、案863及案868）與1位外籍看護（案869），其他3名確診個案，為家庭群聚感染，分別是案864（案863的丈夫）、案865（案863的女兒）及案870（案839的祖母）。
另針對案863、案864與案865家庭群聚部分，指揮中心公布個案之公共場所活動史，個案活動地點皆在桃園市一帶，依序排列分別是：
1月12日 12：00-17：00廣德海鮮餐廳（案864）。
1月13日 11：30-12：15桃園南門市場（案863及案864）。
1月16日 09：00-09：20台北大腸蚵仔麵線（案864）、11：40-12：35桃園南門市場（案863及案864）、19：00-19：20福隆粩（案864）。
1月17日 07：00-10：00一品金湯豆漿王（案864）。
1月16日至1月18日 09：30-21：00摩斯漢堡桃捷A7店（案865）。
1月16日 21：10-21：30麥當勞桃園三民店（案865）。
指揮中心公開案863、案864及案865公共場所活動史。（中央流行疫情指揮中心提供）
對此，陳時中在昨日的記者會上，面對媒體提問時，陳時中也坦承，這次的範圍做的最大（中略），發生（疫情）到現在，應該是說到目前來講，最大的挑戰。上次院內並沒有醫師染疫，相對在護理人員的分倉分流是做得比較固定，醫生相對互相支援會比較多，整個範圍會比較大。也因為這樣，我們擴大清空的計畫，對於相關人員，也擴大密切接觸者的定義，把有接觸的都做相關的隔離。一方面，在這時間裡面，染疫人員也多，隔離也多，因此清空計畫也相對的大。
有關桃園醫院現在還有多少患者移出？病患有無分級？醫療應變組副組長羅一鈞表示，我們目前桃園醫院這邊要清空，預計要轉院的目標，19日有跟大家講，分別是100到120人（註：1月19日是120名，1月20日是100名，合計220名），經過一天的統計跟評估，有下修到169位；跟19日的差距是說，大概有50幾位病患可以出院而不需要轉院，所以目前轉院的目標人數是169位。
羅一鈞說，其中我們有分三級，第一級是跟確診的醫療人員直接的照護，我們是列為最高風險，現在轉院出去的是第二類（級）跟第三類（級），分別是風險次低及風險最低；風險次低是說，病患有在高風險的病房，可能有跟確診醫護人員短暫接觸，169位當中佔79位。第三類（級）病患是在非高風險的病房區以外，沒有跟確診的醫護人員有短暫或是照顧過的接觸。目前是已經轉出20位病患，其他病患要等陰性結果後，我們會陸續安排接受方的醫院，會持續安排轉院。
衛生福利部桃園醫院陸續進行病患轉院，隸屬陸軍第六軍團指揮部的33化學兵群也派遣兵力進駐桃醫進行消毒。（李忠衛攝影）
衛生福利部桃園醫院陸續進行病患轉院，隸屬陸軍第六軍團指揮部的33化學兵群也派遣兵力進駐桃醫進行消毒。（李忠衛攝影）
至於目前部桃醫護人員人力情況，羅一鈞表示，由於住院狀況已經在降載，病患也陸續在轉出，人力部分目前還是可以調度過來。
桃醫院內群聚感染事件，至今已累計10人本土確診，部桃持續院內患者移出、轉院作業。（李忠衛攝影）
有關目前衛生福利部桃園醫院醫護人員人力情況，醫療應變組副組長羅一鈞表示，由於病患住院狀況已經在降載，病患也陸續在轉出，人力部分目前還是可以調度過來。（李忠衛攝影）
指揮中心在昨（20）日宣布，因應國內醫院發生COVID-19疫情，即日起強化醫療院所門禁管制措施，每日訪客可探視時段減少為1個時段，相關說明如下：
1.訪客及人員進入醫療院所須全程配戴口罩，遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節，進行體溫量測等健康監測，並落實手部衛生。
2.訪客探視（病）由每日固定2個時段，限縮為1個時段，且每名住院病人每次以至多2名訪客為原則，醫院得視情形調整。
3.住院病人之陪病者（含照顧服務員）以1名為原則。
4.住院病房訪客及陪病者採實聯制登記，落實詢問旅遊史（Travel history）、職業別（Occupation）、接觸史（Contact history）及是否群聚（Cluster），並可利用健保醫療資訊雲端查詢系統查詢相關資料。
居家隔離、居家檢疫及自主健康管理者，於管理期間，勿至醫院陪病。
5.居家隔離、居家檢疫及自主健康管理者，於管理期間，勿至醫院探病。但居家隔離／檢疫第1天（含）以後且無症狀者，或自主健康管理期間無症狀者，可依「開放民眾自費檢驗COVID-19（武漢肺炎）申請規定」採檢陰性後探病。
6.醫療機構工作人員（含外包人員）應穿戴適當個人防護裝備。
指揮中心也呼籲，請民眾儘量避免不必要的陪病或探病，建議以視訊或電話方式替代實地探視，如需提供病人物品，建議可交付予醫院轉交；若仍有實地探視之需要，應配合實聯制登記及院方相關管理措施。另醫療機構相關管理規定，將視疫情發展滾動式修正。另為因應COVID-19疫情發展，衛生福利部將適時考量醫院量能，調整醫院評鑑辦理方式，並於適當時間公布，以降低醫院不必要的負擔；並籲請醫院全力防疫，停止不必要的預評和演練，且應避免一群人跨樓層隨意出入。
指揮中心提醒，曾於案863、案864及案865公共場所活動所列時段出入相關場所的民眾，請自主健康管理，2月1日前如出現疑似症狀，應確實佩戴醫用口罩，就近至指定社區採檢院所就醫，且不得搭乘大眾交通運輸工具；就醫時請主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露及身邊是否有其他人有類似症狀，經醫師評估後採檢者需自付掛號費等費用（檢驗費用由公費支出）；返家後亦應佩戴口罩避免外出，與他人交談時應保持1公尺以上距離。
※ 指定社區採檢院所查詢連結：http://at.cdc.tw/5y262t（衛生福利部桃園醫院除外）
CJ／李忠衛
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