吸菸與新冠肺炎有劑量效應，進一步確認其相關性

台大醫院家庭醫學部醫師郭斐然表示，世界衛生組織（WHO）聲明吸菸與新冠肺炎重症及死亡相關，其風險約為2倍左右，然而仍有少數學者持相反的意見。進一步確認相關性的方法是分析劑量-反應關係，也就是越大的吸菸暴露量產生越嚴重的後果。而根據美國克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）最新的研究證明，新冠肺炎與紙菸存在有劑量-反應關係（dose-response association），進一步確認其相關性。

郭斐然醫師指出，美國克里夫蘭醫學中心收集2020年間共約7千名新冠肺炎確診個案，分析吸菸量與住院、入住加護病房及死亡率的關係。這個研究中，將吸菸量區分為非吸菸者、0至10包-年、10至30包-年及超過30包-年等四個族群。

校正年齡、性別及種族等因素以後，研究發現，吸菸與新冠肺炎住院、入住加護病房及死亡率皆有劑量-反應關係。與非吸菸者相比，10至30包-年的患者有1.41倍風險住院，入住加護病房風險為1.55倍，死亡風險也達1.47倍。大於30包-年的患者，住院、入住加護病房、死亡風險則分別是2.25倍、1.69倍及1.89倍。

郭斐然醫師說，以往有少數學者對於吸菸與新冠肺炎間的關係存在相反意見，進一步確認相關性的方法是分析劑量-反應關係，也就是越大的吸菸暴露量產生越嚴重的後果。而這項研究顯示的統計學相關性，證明吸菸的累積劑量的確會導致新冠肺炎罹患重症的風險。

*註解：包-年是計算菸量暴露的一種方式，把吸菸量一天幾包，乘以使用的年數，例如一天1.5包使用20年，是1.5X20=30包-年

論文網站：https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/27756…