中醫師第七次到宅 肩頸僵硬物理治療師協助處理155 快樂日記2021/02/01（一）

補：155 快樂日記2021/02/01（一）

a. 中醫師第八次到宅醫療，醫師很仔細的把脈，以下是他的訪視紀錄：

2/1 中醫居家訪視紀錄 新增：左腳踝腫脹漸消，心跳稍快(最快99)，血壓正常，體重稍減輕，釐清是否因為飲食減少後，心跳有暫時性加速

1. 陳女士精神慢慢好轉，家屬觀察睜眼時間長，後頸部頭夾肌到擴背肌按壓仍有筋結 （晚上請物理治療師指導處理，善良也學起來，希望三週後，可以有感的改善。））

2. 口水減少，無鼻水痰少，吞嚥可，但NG反抽偶有殘餘，呼吸可，無明顯嗆咳，納平，腹部按壓脹氣減少

3. 兩手仍向內攣縮，左手臂手掌伸屈較緊繃

4. 雙腿外側按壓筋結減少

5.大便可，尿袋淡黃無沉澱物

6. 左尺脈沉取不穩定弦細脈偏滑，疑似仍有伏邪 醫療紀錄: 針灸百會 築賓 足三里 尺澤（這次針灸10針，較之前六針為多）

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b. 物理治療師應我的請求，檢查老媽是否有肌肉僵硬及脊椎歪斜的問題？

首先她建議將老媽放在輪椅上，拆掉特殊輪椅的高椅背，露出肩頸和後背部分，然後再觸摸兩側的肌肉，將僵硬的部分用手搓揉：先將肉提起來捏一捏，再放下去，或是用轉圓圈的方式按摩，我將整個過程錄影起來，留做參考。

針對老媽身體有沒有歪掉，她說相較其他長期臥床的人，老媽的脊椎沒有傾斜的很厲害，但是確實有歪斜，我請她指導如何處理？她建議要放在固定的椅子上比較好施力，所以就將老媽放在客廳的長椅上。

https://www.youtube.com/watch?v=TIKpceDkPPw

2. 物理治療師到宅指導

https://www.youtube.com/watch?v=WQqIXm2UA7w&t=7s