打破迷思：診斷肺癌後戒菸仍有幫助

打破迷思：肺癌診斷後戒菸仍有幫助
文：陽明醫院胸腔內科 蘇一峰醫師

根據國際權威期刊《內科學年刊》(Annals of Internal Medicine)近期發表的研究顯示，戒菸有助於改善肺癌診斷後的病人生存率，並改善整體健康狀況，可提升癌友在癌症治療期間和其他併發症中存活的可能性。

打破迷思：擺脫肺癌的同時，開始戒菸是否有效？
研究人員在2007年至2016年間，對517名罹患早期非小細胞肺癌(Non-small cell lung cancer)患者進行隨訪研究，研究發現接受肺癌的治療當中，與持續吸菸的人相比，診斷肺癌後就戒菸的患者存活時間更長，無癌狀態(cancer-free)的生活時間更長。

研究更進一步指出，在被診斷肺癌的病人當中，戒菸者的平均壽命為6.6年，而繼續吸菸者的平均壽命則為4.8年，戒菸者比持續吸菸者多增加21.6個月壽命。戒菸者對比持續吸菸者，癌友五年存活率(5-year survival rate)（60.6% v.s. 48.6%）；疾病無惡化存活率（progression free survival rate）（54.4% v.s. 43.8%），兩者指標戒菸者均高於持續吸菸者。與繼續吸菸的患者相比，戒菸者的總體死亡率(overall mortality, OM)風險則降低了33%，癌症死亡率(cancer-specific mortality, CSM)風險降低了25%。

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打破迷思：肺癌診斷後戒菸仍有幫助。圖取自healio。

許多的吸菸者雖然知道吸菸對他們有害，但還是繼續吸菸，認為會發生什麼事注定就會發生。當他們得知罹患癌症時，他們甚至會認為最壞的情況已經發生了，繼續吸菸對他們的健康也無法造成更大的傷害。

但真相是在癌症治療期間，繼續吸菸仍會增加罹患支氣管炎和肺炎等感染的風險；在接受癌症治療的病友中，即使是很小的感染也會很容易成為重症。戒菸可以立即降低肺部感染的風險，並且隨著戒菸天數越長，風險都會隨之降低。此外，戒菸之後可以更安全地進行手術和/或接受放射治療。

戒菸可改善整體健康
戒菸不僅可以提高您在肺癌治療中的生存能力，還可以對您的整體健康產生積極影響。不吸菸者或戒菸者可以減少心臟病和中風等其他醫療問題的併發症。在吸菸者中，不只發生肺癌或第二次肺癌復發很常見，更傳易產生中風與各類的心血管疾病。但患者不願意戒菸的主要原因可能與他們在癌症診斷前從未戒菸的原因相同：戒菸很難。

尼古丁是一種非常難以戒除的毒癮，可與海洛因、古柯鹼和其他高度成癮的物質相媲美。吸菸讓人上癮，人們通常採用吸菸、飲酒或進食等惡習來應對壓力。確診肺癌後不僅會增加病人壓力，還會導致焦慮。因此，尋求專業醫師協助戒菸，有助提升戒菸成功率。

想要戰勝癌症，每天的呼吸練習可以幫助癌友在接受治療時減輕壓力和焦慮，確保吃得健康和獲得營養的膳食，有助於減輕疲勞、改善整體情緒和控制體重，幫助癌友能撐過整個療程。

另外，親密的朋友和家人可以成為一個很好的支持系統，讓癌友感覺不孤單。同時可參加癌症支持團體，分享彼此正在經歷的療程經驗、可能遇到的任何恐懼或擔憂。

呼籲老菸槍們要注意了，為了健康與幸福，不管什麼時候開始戒菸，都不嫌晚！

延伸閱讀
重量醫學期刊《肺癌-Lung Cancer》發文警告大家，電子煙一樣會致癌！電子煙沒有比傳統紙菸安 https://www.peopo.org/news/515064
美國肺臟協會啟動 無電子煙學校獎學金基金計劃 https://www.peopo.org/news/547922

資料來源
Postdiagnosis Smoking Cessation and Reduced Risk for Lung Cancer Progression and Mortality. Doi: 10.7326/M21-0252
Study shows survival benefits of smoking cessation after lung cancer diagnosis

*為揭露菸商真面目，扭轉網路充斥菸商扭曲誤導的現況~由國內權威醫師組團隊開設「台灣拒菸聯盟」此專頁。