菸商神化電子煙的12項基本教條

2021.09.19 09:30

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第13屆亞太拒菸研討會【嚴道博士紀念講座】
講座：菸商神化電子煙的12項基本教條(Myth-busting 12 cardinal beliefs in modern vaping theology)
主講：雪梨大學名譽教授Simon Chapman博士

圖片來源：APACT會議拍攝

菸商將電子煙營造為「減害、替代、可戒菸」的神器，力促各國政府開放管理、而非禁止; 菸商也創造12條「電子煙神學」，短短幾年就成為很多年輕人信奉的「教條」。

2021年WHO發表最新的「全球菸草流行報告」，強調新型菸品帶來的威脅，更直指「菸草公司的目標很簡單，就是『吸引新一代年輕人對尼古丁上癮』」!

當今，我們面對新型菸品的全新攻掠，到底電子煙是菸商口中的「和藹精靈(benevolent genie)」？還是反菸人士看到的「邪惡妖魔(evil genie)」？我們過去半個世紀所推動與累積的菸害防制，會不會在菸商發動的新型菸品攻掠中前功盡棄？

我們正站在菸害防制史上最重要也最詭譎的浪潮，我們必須先認清菸商神化電子煙的12項基本教條：

圖片來源：APACT會議拍攝

神化-1：電子煙的危害比吸菸少95%？
事實：連美國的知名電子煙推崇者，也是獨立研究者Carl Philips都說：「電子煙的危害少95%，這是無稽之談！這只是一個以假亂真的說詞，起源於英國衛生部(Public Health England，PHE) 的報告，錯誤引用一個來自垃圾科學雜誌(junk-science journal，為政治、意識形態、經濟目的而捏造的非科學內容)的造假數字。」事實上，吸菸所引起的慢性病需要很長的潛伏期(20-50年)，但電子煙在一些國家大多流行5-10年(如:英國、美國、法國)，目前根本無法判斷實際危害程度。

圖片來源：APACT會議拍攝

神化-2：現在就斷言電子煙幾乎是無害的？
事實：菸商舉證之研究報告僅追蹤個案短短幾年，皆無法確認電子煙長期使用的健康影響，而且證據已顯示「電子煙的氣溶膠會造成內皮細胞急性傷害，引發組織傷害與疾病」。

圖片來源：APACT會議拍攝

神化-3：尼古丁無害，是煙霧引起所有的危害的？
事實：菸商絕口不提成癮性，刻意將尼古丁比擬有如維他命，稱可改善注意力與精神，強調不會致癌，還能緩解疼痛、焦慮與憂鬱。事實上，尼古丁有許多安全顧慮，除成癮性極高外，對心血管疾病與生殖能力方面都有顯著的影響，也可能損害青少年腦部發育、增加感染與癌症風險。

圖片來源：APACT會議拍攝

神化-4：雖有上千種化學調味料，但沒甚麼好擔心的？
事實：氣喘的兒童會因為不喜歡氣管擴張吸入劑的味道，而不按時用藥，但是從來沒有吸入劑會因此加入調味料！美國香精及粹取製造協會(FEMA) 2021年指出：「電子煙商不能因加入的是食品級的香料劑，就說其產品中的香料成分安全無虞，如此聲明是誤導且造假。」連國際倡議電子煙最活躍的英國學者Clive Bates都公開承認：「這些香精僅獲准於食用，從未評估吸入肺部的安全性」！

圖片來源：APACT會議拍攝

神化-5：雙重使用者的吸菸量明顯減少~這就是減害？
事實：每日吸菸量減少超過一半，也未證實能降低早期死亡的風險；即使每個月只吸6-10支菸，死亡風險仍高於非吸菸者，所有吸菸者無論吸菸量多少，都應該要戒菸。
圖片來源：APACT會議拍攝

神化-6：電子煙的二手煙是無害的？
事實：二手電子煙當然有害，因此飛機上完全禁用電子煙！研究顯示電子煙霧的氣溶膠粒子數分佈在120-165奈米範圍，與傳統紙菸相近。且電子煙產生PM2.5的濃度比傳統紙菸更高。
圖片來源：APACT會議拍攝

神化-7有人就是戒不掉菸，所以電子煙是必須的？
事實：電子煙商宣傳「硬化假說」，說吸菸者戒菸不易所以須使用電子煙。其實吸菸是可以「變軟」而非「硬化」，吸菸者嘗試戒菸的次數越多，戒菸成功的機會就越高，會有越來越多人停止吸菸。
【註】硬化假說(Hardening Hypothesis)：尼古丁成癮度愈高，可能愈不容易成功戒菸。
圖片來源：APACT會議拍攝

神化-8：電子煙對戒菸非常有效？
事實：同時吸菸又使用電子煙者停止吸菸的可能性很低，美國國家學院(NASEM) 指出，電子煙協助戒菸的證據極為有限，也缺乏資料支持電子煙的戒菸效果優於自行戒菸或現有戒菸藥物。
圖片來源：APACT會議拍攝

神化-9：電子煙使用率高的國家，吸菸率下降較快？
事實：大部分嘗試電子煙的吸菸者是期望減少菸量，但使用電子煙後大多仍繼續吸菸，真正減少菸量者不多，成功戒菸者更少。研究發現，吸紙菸者無論是同時吸電子煙、曾經吸電子煙後來停吸、或從沒來吸過電子煙，他們的每日吸紙菸量幾無差異。國家整體吸菸率降低與提高菸稅菸價有關，與藉著電子煙嘗試戒菸的人數增多無關。

圖片來源：APACT會議拍攝

神化-10：電子煙不會增加青少年吸菸？
事實：研究已證實電子煙有「入門效應(gatesway effect)」，美國國家學院(NASEM)指出，吸用電子煙的年輕人比不吸用者未來更可能吸菸，曾吸菸的年輕人若再吸電子煙，則吸菸頻率及總量皆會增加。英國大規模世代研究發現，未滿14歲不吸菸的青少年如吸用電子煙，在17歲時開始吸菸和經常吸菸的機率分別提高5倍和3倍。

圖片來源：APACT會議拍攝