兒童接觸紙菸二手煙與日後胰臟癌症風險增加相關

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成年期主動和被動吸紙菸(即二手煙),與許多不同的癌症風險增加有關。根據 美國衛生及公共服務部的報告指出,吸紙菸與口咽癌、喉癌、食道癌、肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、子宮頸癌、膀胱癌、結腸直腸癌和急性髓系白血病有相關。早年吸紙菸或接觸二手煙,可能會增加這些與吸紙菸有關的成年期癌症的風險,因為年輕的吸紙菸者可能更容易受到吸紙菸引起的生理變化的影響。

根據國健署的統計,2020年但年因新冠肺炎疫情影響,民眾在家時間增加,家庭二手煙暴露率也增加了,上升至27.1%,比2018年增加6%。歐洲和美國的幾項前瞻隊列研究(prospective cohort studies)中,顯示了兒童時期接觸二手煙與成年後罹患癌症風險之間的關聯。歐洲的前瞻隊列研究顯示,兒童時期接觸紙菸的煙霧可能是成年期肺癌、膀胱癌和胰臟癌發病率增加的危險因素。在另外的研究中,當兒童研究參與者與父母同住時,父母吸紙菸與日後成年罹患胰腺癌的風險增加有關。

對於兒童來說,生活在有吸紙菸者的家庭中,是接觸二手煙的最大風險因素。因此,深入研究關於童年期間與有吸紙菸者的家庭中的不利影響的科學證據,可以會保護兒童免受未來的癌症風險。然而,先前的研究僅針對歐美國家。在亞洲人群中,儘管亞洲國家的成年男性吸紙菸的比例普遍較高,但對於童年時期接觸二手煙,對日後成年期癌症死亡率的影響仍不完全清楚。為了進一步了解兒童時期接觸二手煙對未來癌症風險影響,日本大阪大學的公共衛生研究團隊,進行了大型長期隊列研究,以了解日本兒童時期在家中接觸二手煙與吸紙菸相關癌症死亡風險的關聯。在這項針對四十至七十九歲日本男性和女性的大型前瞻性研究中,研究結果顯示,與家中沒有吸紙菸者的兒童相比,家中有吸紙菸者的兒童,成年之後因胰腺癌死亡風險大約增加一倍 (HR: 2.32; 95% CI:1.14、4.72)。因此,童年時期接觸二手煙與成年期胰腺癌死亡風險增加相關。此外,這種關聯對於總體或其他類型的與吸紙菸相關的癌症風險並不明顯。

此外,為了瞭解在室內環境下接觸紙菸二手煙對人體的致癌風險,日本國家癌症中心研究分析了在室內環境下接觸紙菸二手煙的終身致癌效力。研究結果發現,紙菸二手煙的終身致癌效力為8.3 x 10^-3。紙菸的危害來自菸草燃燒後產生的煙霧中含有超過六千種化學物質,其中至少有六十種是致癌物質。加熱式菸草產品,旨在使用加熱的方式取代燃燒菸草,因此降低了許多有害物質的產生。在目前許多研究也發現與燃燒式紙菸煙霧相較之下,加熱式菸草產品產生的氣霧中的有害學物質降低了非常多。例如日本國立保健醫療科學院的化學分析研究顯示,相較於紙菸煙霧,加熱菸氣霧中的一氧化碳減少了98-99%,其他有害物質例如亞硝胺化合物,則減少了82-83%。此外,加熱式菸草產品已通過美國食品與藥物管理局的「風險改良菸草產品」(Modified Risk Tobacco Product)的申請,可以宣稱與燃燒式紙菸相比,加熱式菸草產品大幅降低有害物質的產生,並降低人體接觸有害物質。為了瞭解接觸加熱式菸草產品氣霧的 致癌效力,日本國家癌症中心的分析結果顯示加熱式菸草產品氣霧的致癌效力為2.7 x 10^-6,比接觸燃燒式紙菸二手煙低了一千倍。

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霧之舟

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