導正避孕藥錯誤認知 校園性教育課程應完備

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【記者王嘉瑜、黃亭茹綜合報導】衛生福利部食品藥物管理署於12月22日公布,市面上一款口服事前避孕藥「溫不妊T/28膜衣錠」,其有效期限內的藥品主成分含量未達90%,低於原先核准的90%至110%之間,恐怕影響服用後的避孕效果,使部分女性開始擔憂口服避孕藥的藥效。

新北市藥師公會常務理事鄭文柏表示,事前避孕藥主要有兩個成分,第一個是雌激素,它能夠抑制排卵;再來是黃體素,它可以增加精子游動的困難度,以達到避孕的效果。他解釋,當藥物某成分劑量不足的時候,即可能會無法達到標準的有效濃度,故未能有預期的避孕效果。

事實上,避孕藥分為事前和事後避孕藥。事前避孕藥較為常見,副作用也較輕微,若每日定期服用,即可達到極高的避孕效果。事後避孕藥則屬於緊急措施,副作用因此較為嚴重,且避孕效果視服用情形而不均。兩種避孕藥皆屬於醫師處方箋用藥,必須經過醫師評估後才能取得藥物,民眾無法自行前往藥局購買。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮則表示,一般要評估患者適不適合服用避孕藥,醫師會針對患者的身體狀況做評估,包括有無肝腎功能、凝血因子的問題,或者患者有無血栓的病史、被診斷出血栓症狀,可能都不適合使用避孕藥。

此外,根據衛福部國民健康署於最近一次家庭與生育調查研究發現,20至49歲未曾結婚且有性經驗的婦女,其中約有九成曾使用保險套進行避孕,僅有兩成女性使用口服避孕藥進行避孕。然而,保險套屬於物理避孕方式,避孕效果仍低於事前避孕藥。郭安妮強調,婦產科醫師協會一般會建議,良好的性行為是口服避孕藥加保險套。原因是口服事前避孕藥的避孕效果高達99%,而保險套則可以預防性病的傳播。若兩者同時使用,就是最安全的性行為。

女性使用避孕藥頻率相對低落的現象,源自於社會對於避孕藥的種種迷思。避孕藥不僅有避孕的藥效,也可以作為調控經期紊亂、原發性經痛與經血量大的方式。國立政治大學學生梅家穎談到,大眾說到「吃避孕藥」,「可能都是想到他可能怕自己懷孕,或者是説他比較想要無套,就會怕別人覺得自己的性生活比較不檢點。」他補充,他吃避孕藥的原因不只為了避孕,也是為了調整自身身體體質與經期。

台灣社會普遍對性抱持迴避態度,尤其女性的「性」更是禁忌話題。而校園中的學生少有管道參與性知識的討論,導致多數人對正確的避孕措施疏於了解,呈現避孕藥迷思源自於校園性教育的不足。現任台灣性教育學會理事長鄭其嘉表示,大學生目前的性教育相當缺乏。他指出,大學的衛生保健組、健康中心需開設健教講座,或與通識課老師合作,以完善大學階段的健康教育課程。

梅家穎説:「大家一聽到避孕藥會直接聯想到避孕,沒有想到這是可以透過荷爾蒙來改善人體的東西,所以這個名稱可能會讓大家對它有點誤導。」他期望,老師應於健康教育課程中,針對避孕藥的用途多加說明,進而改變大家對它的觀感,讓大眾以更開放的胸襟討論「性」事。完善的校園性教育可以引領學生,從下至上了解避孕藥的正確知識,不僅能破除避孕藥的各種迷思,也能導正社會大眾對於女性性行為的錯誤認知。

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