烏腳病的省思和現今的醫療

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烏腳病的省思和現今的醫療

有一個年輕的女生20幾歲
他(王醫師)勸她說要截肢
因為那個很痛傷口比較大清瘡已經沒辦法改善了
那個女生跟他講說 王醫師不要啦你救救我
但是不要截肢如果要截肢的話我寧願選擇去死

烏腳病是一個貧窮年代的悲劇
大概在1950年代在台南地區的沿海

包括台南的北門學甲嘉義的義竹還有布袋

這個地區因為居民他沒有自來水
所以呢他要靠雨水或者呢鑿井
沒想裡面有過多的砷 這個砷乎
長期在身體累積會造成血管動脈內壁的硬化
硬化以後就會阻塞.血管阻塞
更厲害的有的就會壞死潰爛
所以很多人就把它叫做烏腳病
烏腳病就是從那個腳黑而來的
有的人又會把他稱為烏乾蛇
這個病不會好 這個需要清瘡或者截肢


一個外國人孫理蓮女教師(聽見)有人寫信給她說
西南沿海部分尤其北門這個地區(烏腳病)
她就趕快來拜訪王醫師她想要了解這裡烏腳病的情形
(王醫師)就很熱誠帶她到那個烏腳病病人的厝
走到病人的厝附近還沒進屋內遠遠就聽到哀嚎聲音
進屋後王醫師就帶她進到(房間)裡面
把躺在那裏病人的棉被打開傷口(全)是爬滿了蛆蟲
哇這個美國人孫理蓮女教師看到了心很痛很不捨
她後來回到王醫師的診所客廳之時
她對他說王醫師我們一起來合作
其實王醫師當時就(北門設)有一個診所


在民國33年回來台灣以後他就來這裡開業了
一直到48、49年孫理蓮女教師來找他前
都陸陸續續到這些病人的住厝去治療看診過
所以王醫師就答應(合作)
孫理蓮女教師跟王醫師說從你的診所開始(看診)
一個星期後他就把招牌寄來張掛上

一邊是免費看診一邊就是金河診所
在當時王醫師也是很受孫理蓮女教師感動
他就(自許)看到無烏腳病為止 前後一共25年
起初從王醫師的診所看診
後來沒有病房也缺少開刀設備
所以以病人的需要就送往大型醫院
送屏東基督教醫院或彰化也有送到台大(醫院)去的
但是病人很多王醫師就決定在他的診所設立開刀房


孫理蓮女教師就邀請一位外科醫師謝緯醫師
這就形成了(治療烏腳病)鐵三角
在5、60年前台灣經濟條件不好
還好那時北門地區有一個烏腳病醫療免費診所
病人來治療都免費甚至還給他們有工作
現在要找這種全方位的照顧(單位)是很困難的
必定是要分很多單位去負責
王醫師就獨自在這裡處理一個很完整的(環境)
從治療一直到陪伴直到他們都可以獨立到有收入
這疾病(烏腳病)就慢慢蔓延開來
我們政府也了解到這個事件的嚴重性
所以就拜託台大(醫院)組一個醫療團隊
由陳拱北教授領軍裡面有曾文賓教授其他還有很多知名學者
費了將近十年時間最後找到了
原來烏腳病的元凶是因為居民都飲用深河井的水
那水裡含有過量的砷了解到這個疾病的根源這樣就好處理了
我們政府也是發好多心力包括後來自來水管管線的埋設
然後包括美國環保署、世界衛生組織也把台灣研究的資料
當作一個寶貴的教材他們也下修了水中含砷的最低許可量
這個算起來對人類公共衛生也是一個(重大)貢獻
烏腳病簡單的說就是一個環境汙染的疾病
會造成環境污染的因素很多包括環境的荷爾蒙
包括空氣汙染PM2.5包括排放汙水廢水包括農藥的使用
這些都可能危害到我們的健康甚至引發一些癌症
還好台灣的醫療健保制度算起來是不錯的
台灣的健保第一個把烏腳病列為重大傷病
再來健保除了作看病診療以外
它還有一些作疾病預防的部分、癌症篩檢
這些都是幫助我們提早去發現有沒有癌症的情形
今天來說烏腳病可以(說)是講一個歷史的回顧
因為烏腳病在台灣現在已經絕跡了
不過現在想起來烏腳病真的是一種怪病
剛發現的時候我想大部分的醫生都摸不著頭緒
不知道怎麼處理怎麼一大堆人都同樣的症狀
這就像現在流行的新冠肺炎一樣新冠肺炎也是一個怪病
以前沒有這兩年突然迸出來其實我的看法是這樣的
我們一直注(射)疫苗一直防堵 病毒它也會演化
現在OMICRON反而我覺得比較不用擔心
因為OMICRON傳染率很高可是它的致(重)病率不高
慢慢它也有可能會變感冒或流感化
因為我們台灣人(比)較配合第 一個都會帶口罩
比較遵守法規還有勤洗手這也是我們原來舊有的習慣
我想只要大家共同努力作好防疫配合政策施打疫苗
有可能在未來的一兩年內會終結新冠肺炎的感染
就像以前那個烏腳病變成歷史回憶一樣
公民記者 雅仁 台南採訪報導

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