菸害與戒菸-以家人為個案討論吸菸對身體的影響

菸害與戒菸-以家人為個案討論吸菸對身體的影響

台灣大學通識教育課程「衛生與保健」有一堂「菸害與戒菸」的課，由台大醫院家醫部郭斐然醫師講授，內容包括菸品危害、尼古丁成癮、戒菸方法與技巧、新型菸品(電子煙、加熱菸)危害等議題。本篇為一位大三同學寫的期末報告，內容精彩動人，經作者同意刊載。

第十周「菸害與戒菸」課程，老師談到菸品、新型菸品對身體健康的影響以及戒菸治療等。除了讓我了解到相關知識外，也對課程內容產生共鳴，故以下將以我的三位家人——二伯伯、二舅舅及母親作為個案主體，討論三人吸菸習慣的有無，以及對健康的影響及比較。

以家人為個案討論吸菸對身體的影響

二伯伯從約十八歲開始接觸菸草，爾後開始吸菸，菸癮最大時一天需要抽兩包菸，持續大概二十年，中間曾多次嘗試戒菸但失敗，四十歲後因為罹患糖尿病而被強迫減少吸菸頻率，大約一天一包。六十歲做健康檢查時發現罹患肺癌第四期，透過化療及藥物控制病情，雖然在醫生強烈要求下，有再次減少吸菸頻率，但還是控制不住菸癮，家人沒有特別注意時就會偷吸菸，最後在確診肺癌第四期後的四年，於 2020 年 4 月因多重器官衰竭過世，享年六十四歲，以台灣人的平均存活年齡來講，算是非常早就過世，甚至還沒邁入台灣人所定義之

「六十五歲以上為老年人」的階段。

二舅舅是越南人，從約二十二歲出社會之後開始有吸菸習慣，但菸癮相較二伯伯而言並不大，大約兩天一包菸。但是，越南早期對於菸害防治的觀念並非相當成熟，故其工作環境充滿二手菸，即使舅舅當天未吸菸，也有可能吸入同事的二手菸。三十歲以後，由於孩子的出生而戒菸，直到今日都無吸菸習慣，為戒菸成功的案例。但是，其工作場所仍有少量二手菸。其五十五歲退休後，某日因身體不適就醫而發現罹患肺腺癌第三期，經過五年的化療與藥物控制後至今已經六十歲，暫時沒有繼續擴散的情形，仍然為第三期。

母親也是越南人，沒有吸菸、下廚的習慣。早期於工作場所中偶爾會接觸二手菸，但自從三十歲結婚至台灣定居後，因為工作場所強制禁菸而再也沒有接觸二手菸。由於外婆及二舅舅皆罹患肺腺癌，擔心有遺傳的可能，且當時經常出現「喘不過氣」、「心悸」、「盜汗」等症狀，五十三歲時至醫院進行「精緻肺癌型」健康檢查，檢查項目包含肺部電腦斷層掃描及基礎檢查。經過檢查後，確認其肺部狀況良好，但確定罹患甲狀腺亢進。

（四）三個案的差別

綜合上述三案來講，可以用以下表格區分三人接觸菸品及身體的狀況：

結論、延伸探討及感想

（一）小結

從上述三個案的情形，我們可以看出，雖然無法完全避免環境所造成的偏差

（例如：煮飯油菸及空氣品質差可能也會導致肺部疾病），但可以知道肺部疾病的產生與吸菸的習慣密不可分，且會依吸菸程度的高低，造成不同程度的負面影響。菸齡最久的二伯伯因肺病過世；曾接觸菸品且工作環境充滿二手菸的二舅舅現罹患肺腺癌；不曾吸菸也不下廚的母親則有健康的肺部。

（二）延伸探討——為什麼二伯伯無法戒菸？

從課程內容可以了解，若要戒菸，可以嘗試遵守「戒菸三不」。戒菸有很多方法，為什麼我的二伯伯曾嘗試戒菸，但直到過世仍無法成功戒掉呢？個人認為，最大的阻因在於「環境」。伯伯吸菸年齡早，結交了很多也會吸菸的「菸友」，且每位朋友菸齡都相當大，多於成年前就開始吸菸，故其在嘗試戒菸的時期，同儕仍會拿菸慫恿，在社交壓力及「偶爾抽一根不會再次成癮」、「我都抽這麼久了多抽一根不會怎樣」的心態下，導致其戒菸之路屢屢失敗，也將自己提早送上了黃泉路。

（三）感想

無論是從課程，還是從我家人的經驗來看，都可以發現菸品對於健康的負面影響。雖然菸對於社會有高經濟價值，但對於健康有非常大的負面效果，而為了維護國人健康，我國政府在菸害防治上也做了一定程度的努力，例如工作場所若有三人以上則禁菸，或是特定場所如學校附近不得吸菸等，這些規定雖然短期內不一定得以見效，但長期下來和沒有強制規定的國家相比，可以發現可以很好地避免國人吸入不需要的廢氣，進而減少肺病產生的機率。另外，政府針對菸品徵收更高的健康稅以及從基礎菸害防治教育著手，使得路上吸菸的人越來越少，也越能理解維護自己健康的重要。

對於這樣的結果，個人感到非常欣慰，因為我小時候生長的環境，即使家人都不吸菸，也有許多鄰居喜歡在巷口、騎樓口吐雲菸，導致我小時候經常不小心吸到二手菸，而且因為我的呼吸道比較敏感，所以在聞到菸味時總是會引起鼻子過敏，造成生活上很多不便。因此，個人相當支持各種菸害防治的政策，也期待總有一天，我國能成為一個無菸社會。

圖片來源：Pinterest