你所不知道的事

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圖片來源:中央社

2022年1月，行政院將暫擱多年的《菸害防制法》修正草案送入立院，修正條文中，「菸品」是指以菸草或含有尼古丁的天然植物製成的產品，像紙菸、雪茄、菸絲、加熱菸等用天然菸草製成的產品都屬於「菸品」。除此之外，特別定義了「類菸品」，代表那些以改變傳統菸品所定原料物理性態的方式，或非以菸品所定原料製成，得使人模仿菸品使用的相關產品，未來將禁止其製造、輸入、販賣、供應、展示或廣告，像電子煙就屬於「類菸品」的一種。

衛福部強調，為了避免非「類菸品」的新型菸品造成難以預知的健康危害，擬採美國食品藥物管理署之上市前審查模式，任何經公告的新型菸品，其製造、輸入前必須通過健康風險評估，始得上市。

筆者想提醒的是，台灣與美國的制度不同之處，在於美國食品藥物管理署對待所有菸草產品一視同仁，2007年後，在美國販售的所有「新」款菸草產品，包括紙菸，都必須通過審查，方能上市。美國食藥署更會撰寫摘要、羅列科學證據，深入淺出地提供結論，讓民眾得以比較不同菸品之間的差異。

反觀台灣僅針對指定菸品進行審查，任由紙菸、雪茄等燃燒式菸草產品流通市面，導致民眾無從比較不同菸品的風險，上市前審查制度失去為全民把關的立意，著實可惜。除此之外，反菸團體一味打擊電子煙及加熱菸，卻無法替民眾把關，聚焦於最多人使用的紙菸，也是一大問題。

難道在市面上流通的菸品，其健康危害比新型菸品來得少嗎? 答案恐怕未必。我們都知道，紙菸經燃燒後擁有七千種化學物質及數十種致癌物，是導致慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病的主因。英國國家健康與照顧卓越研究院更曾說，主要是菸草燃燒後產生的毒性物質及致癌物導致疾病與死亡。

反菸團體一年領取上億元菸捐補助，面對如此有害的紙菸，為何不見其呼籲政府及社會大眾，將紙菸一併納入健康風險評估? 民眾有「知」的權利，為何讓民眾失去理性思考的機會，反而讓民眾誤以為所有型態的菸品風險相同? 我們都知道，但凡原料、製程、使用方法些許不同，將造成極大的差異，如果不能參考國外經驗，國內至少要能全面檢視菸品，建立一個無差別的上市前審查制度，難道不是身為公共健康領航者的反菸團體應該力促的嗎?