思覺失調患者9成都吸菸 吸菸恐降精神藥療效

思覺失調患者9成都吸菸  吸菸恐降精神藥療效

《CTWANT》報導指出，根據統計，思覺失調症患者有約9成可能有尼古丁依賴，而第一型雙向情緒障礙症及物質成癮患者也各有約7成有吸菸習慣。

什麼是思覺失調症? 彰基精神醫學部主任、鹿港基督教醫院副院長邱南英醫師說：這是一種慢性的精神疾病，過去被稱為「精神分裂症」，是最嚴重的精神疾病，綜合許多精神症狀和徵候疾病的一種疾病症候群。思覺失調患者的症狀，除了大眾較熟知的正性症狀，如聽幻覺、妄想等；思覺失調症患者還有飽受旁人所不知的負性症狀、認知症狀、情緒症狀、解組症狀的折磨，難以脫離；以及治療歷程的艱辛，讓患者陷於擔心疾病復發的恐懼中。

《CTWANT》報導指出，臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師張君維指出，思覺失調症患者吸菸比例較一般族群為高的原因，推測可能與腦中尼古丁受體的異常有關；而病人也可能以吸菸來減少外界環境刺激及幻覺的干擾、短暫提升專注力並減低錐體外症候群副作用的影響。但不可不知的是，尼古丁會與肝臟負責代謝藥物的酵素產生交互作用，進而減少某些抗精神病藥物的血中濃度，造成藥物療效下降，反而讓精神症狀更難以控制。

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圖片來源:pinterst

張君維醫師強調，因思覺失調患者罹患三高等代謝症候群的比例不在少數，若合併吸菸則對健康的危害有加乘效果；且尼古丁也會減少快速動眼期睡眠的時間，長期下來對身體的負面影響不可輕忽。因此，對精神疾病患者來說，吸菸顯然是弊大於利的；但若能戒菸，會有一舉多得的好處。

張君維醫師說，根據國外研究，自行戒菸的成功率約僅5%，但若合併其他方式如尼古丁替代療法（貼片、口嚼錠或吸劑等）或非尼古丁替代藥物（戒必適或bupropion）則可大幅增加成功率。

共病焦慮或憂鬱症的患者常會藉由吸菸來紓解壓力，無形之中讓自己更難擺脫對尼古丁的依賴，導致較一般人更難戒菸成功。因此若有上述困擾又有戒菸意願的民眾，建議在門診時與醫師討論，並撥打免費戒菸專線0800-636363，遠離菸害的路上會走得更順利。

資料來源: 9成思覺失調患者吸菸 尼古丁恐降精神藥療效 https://www.ctwant.com/article/185674
參考資料: 思覺失調症是什麼？https://tw.news.yahoo.com/%E6%80%9D%E8%A6%BA%E5%A4%B1%E8%AA%BF%E7%97%87%E6%98%AF%E4%BB%80%E9%BA%BC-1%E5%88%86%E9%90%98%E5%B8%B6%E4%BD%A0%E4%BA%86%E8%A7%A3-%E5%9C%96%E8%A7%A3%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E7%97%87%E7%8B%80%E8%88%87%E6%B2%BB%E7%99%82%E8%97%A5%E7%89%A9-083000020.html