二手煙會增加罹患膀胱癌的風險

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日前新聞報導指出,一種針對膀胱癌的抗體藥物複合體(antibody-drug conjugate)在國外的初步臨床研究中表現良好,目前在台灣也已經進入第三期臨床試驗,為治療膀胱癌晚期患者帶來新希望。

根據國健署的統計資料,膀胱癌排名我國男性第九大癌症,其發生率是每十萬人有9.3 人死亡率為第十二位;女性的發生率則是排名在第十四名,死亡率則為第十二位。罹患膀胱癌的風險因素包括遺傳因素(家族病史)、慢性接觸環境毒物(在工作場所接觸油漆、染料、金屬或石油產品) 和吸紙菸。

眾所皆知,吸紙菸會導致肺部、呼吸系統與心血管系統的疾病,但許多人可能不知道,吸紙菸是膀胱癌的最大風險因素。根據統計資料指出,超過三分之一的膀胱癌病例是由吸紙菸引起的,而吸紙菸者罹患膀胱癌的風險是非吸紙菸者的四倍。在過去的研究也顯示,在女性和男性膀胱癌患者當中,分別有 33% 和 50% 的人可歸咎於吸紙菸。

紙菸燃燒後所產生的煙霧由數千種化學物質組成,其中包括至少六十種已知的致癌物質,包括些芳香胺化合物(AA)、雜環芳香胺化合物(HAA)、亞硝胺化合物(NOC)、多環芳香烴化合物(PAH)、酚類化合物、醛、揮發性烴化合物和金屬化合物。吸紙菸之後這些化學物質會由肺部進入血液,並被腎臟過濾到尿液中並儲存於膀胱,隨後才由尿液排出。膀胱若是反覆暴露於這些有害化學物質,可能會導致膀胱內膜細胞的病變,造成膀胱癌。這些有害化學物質中的 4-氨基聯苯 (4-ABP) 和 2-萘胺 (2-NA) 是膀胱致癌物,並與吸紙菸者膀胱癌的發病機制有關。在過去的研究也發現,紡織廠和輪胎廠的工人因為接觸在紡織染料和輪胎製程中的 4-ABP和2-NA,所以他們罹患膀胱癌的比例也比其他行業的人要高。

美國明尼蘇達大學癌症研究中心的最新毒理學研究則顯示,紙菸煙霧的萃取物的確會對於膀胱上皮細胞造成氧化壓力、脂質過氧化物形成、和改變細胞中的穀胱甘肽 (GSH)代謝路徑 和造成DNA損傷,引發DNA突變。此外,不只吸紙菸者罹患膀胱癌的風險較高,近年來的研究也發現,紙菸的二手煙會增日後罹患膀胱癌的風險。先前丹麥癌症研究中心研究小組研究近四十三萬人的數據後發現,與沒有接觸二手煙的人相比,兒童時期接觸紙菸二手煙與晚年膀胱癌風險增加近40%有關。最新的綜合研究分析也指出,與不吸紙菸的人相比,接觸過二手煙的非吸紙菸者罹患膀胱癌風險增加了22%。

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霧之舟

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