感覺胸痛卻找不到異常?醫師說，可能是非阻塞性冠心症

    感覺胸痛，就醫檢查卻沒發現任何異常，竹山秀傳醫院心臟內科醫師陳榕生指出，這可能是非阻塞性冠心症導致的症狀，透過生活習慣改變，或許將對症狀改善有所助益。

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醫師陳榕生說，胸痛、心絞痛可能是阻塞性冠心病，也可能是非阻塞性冠心病，而一般冠狀動脈疾病發生原因，多為斑塊使得動脈狹窄或阻塞，然而被懷疑是冠狀動脈疾病的患者中，卻有五分之一的患者接受冠狀動脈造影時，並沒有明顯的阻塞，卻反應有胸痛情形。

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通常非阻塞性冠心病的胸痛，常見發生在活動或情緒緊張時，與阻塞性冠心病會持續反映胸痛的情形不同，因此一旦活動或精神壓力結束時，胸痛也會消失，不過還是要注意有時疼痛仍會超過十分鐘以上。

醫師陳榕生表示，常見導致冠狀動脈疾病包括內膜受損致使內皮功能障礙、不適當收縮使冠狀血管痙攣、微血管功能障礙或先天性異常心肌橋等被稱為非阻塞性疾病的病因；而診斷非阻塞性冠狀動脈疾病，須依賴心導管等高度專業化的檢查，必要時也可能安排心臟超音波、CT冠狀動脈造影、心臟核磁共振等精密檢查。

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如果非阻塞性冠狀動脈疾病是由內皮或微血管功能障礙引起，則可透過改善生活方式及控制危險因素包括糖尿病、高血壓、高膽固醇、吸菸、肥胖等，讓症狀逐步改善；若症狀無法靠生活方式調整，也可透過藥物治療包括使用抗缺血藥物及血管擴張劑的使用，來改善症狀。