與談人：露德協會 陳巧禎社工師
文章整理：何睿平 助理
文章校對：林啟銘 社會教育專員
根據衛生福利部疾病管制署統計，截至2022年的7月為止，臺灣超過55歲的愛滋感染者有4088人，其中426位是女性，這些中高齡感染者在面對生理退化上有許多需要重新適應的地方。隨著老化帶來的身體變化及增加的共病，讓這些老年感染者的照護上比起年輕感染者更加複雜困難。老年帕斯堤生理照護系列第二集，邀請到露德協會陳巧禎社工師分享經驗談，也跟大家介紹長照資源使用的小撇步。
感染者進入長照的困難
巧禎分享，愛滋感染者進入長照體系接受服務時，時常面臨以下困境：
1.長期處於孤獨及對未來充滿無望感
許多感染者時常感到孤獨及對未來不抱希望，即便現今醫療發達，擁有「未來」的人生對感染者來說仍是種奢求。源自社會仍對愛滋感染者不友善，例如長照服務體系拒絕為愛滋感染者提供服務、醫事單位利用各種隱微手法拒絕為感染者看診、因感染身分難以建立親密關係。倘若再加上經濟問題，在生理、心理及經濟困境交雜下，對許多感染者來說，所謂未來似乎就蒙上一層厚厚的灰。
2.長照機構缺乏相關專業，擔心申請時遭拒絕服務或疾病身分被曝光
現今長照機構服務人員訓練課程中，愛滋病相關知能僅是傳染病課程裡的一小部分。倘若服務人員沒有足夠時間理解愛滋病的傳染途徑、最新醫療資訊等，對於愛滋感染者的懼怕容易使其拒絕提供服務。而部分感染者也擔心提出申請服務時，其疾病身分遭到曝光，發生無法預期的事。
3.我國長照機構資源有限，愛滋感染者容易成為社會排除的一員
隨著台灣高齡化，資源有限下長照機構經常是滿床狀態。倘若服務人員對於愛滋病抱有疑慮，在評估服務提供與否時，感染者容易成為被社會排除的一員，使服務權益受到侵害。
內服外用解決方案！
面對長照困境，巧禎看見一線生機。若以內服外用來比喻，露德工作人員與愛滋社群齊心協力陪伴感染者，便是安定身心的安心丸；而對長照服務人員宣導正確疾病知識，建立友善愛滋社會環境，則是從外部補強的藥膏貼布。巧禎眼裡的藍圖，希望讓愛滋感染者與長照機構建立健康的互信關係，感染者能如一般人一樣使用長照資源，可以好好享受老年生活。
提前瞭解長照2.0，「4包錢」為老後生活減輕壓力
巧禎介紹政府提供的長照「4包錢」，包含照顧服務、交通服務、輔具及居家無障礙改造、喘息服務。依照不同福利身分、失能等級，有不同的自費比例。若需要試算個人自付額，可以參考以下網頁：
- 政府長照服務網站：https://1966.gov.tw/LTC/mp-207.html
- 長照2.0的四包錢：https://www.familycares.com.tw/try.php
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