老同學上課囉！多元課程延緩失能

【記者 高譽文、黃琬婷/新北市報導】一拉開門，印入眼簾的是復古裝潢的屋子，鞋櫃區貼上每位老長輩的名字，洗完手後往裡面走，牆上融入花窗花磚的風格，裝飾民國初期的配件傢俱，像是打字機、卡帶收音機、拉門電視……等，創辦人汪汲鮄說很多小配件都是從自己家裡帶來，想要給這些在民國初期成長的老長輩能在此處感受回憶，多了一份家庭溫暖。老同學日間照顧中心是長照2.0的B級，是複合型日間照護中心，有共餐與延緩失能的服務。擁有完善的無障礙設施，以及充實的活動課程，包括帶動唱、丟球、手作畫畫等。每到月底，這裡會舉辦成果發表會，並將錄製的影片傳給家屬，讓他們了解長輩們在這個月的練習狀況。另外，日照中心使用智慧化系統管理，使每位家屬在家也能利用手機隨時掌握長輩健康狀況。

↑老同學們一同出門踏青。 照片提供/擷取自老同學日間照顧中心臉書官網

汪汲鮄開辦日照中心

老同學日間照顧中心的創辦人汪汲鮄從森林系畢業後從事職業軍人，由於被調動的地區都非常遠，因此很少回家，跟家人相處的時間也變得很少。當時汪汲鮄的母親當時身體不好，而且病情越來越嚴重，雖然平時仍有與家人通訊的習慣，但是汪汲鮄認為應該花更多時間與家人相處，因此毅然決然退伍。

汪汲鮄完成兵役後，進入新光人壽的副品牌「人生設計所」擔任保險設計的行銷人員。直至今日依然印象深刻的週五，汪汲鮄的父親告知他母親的病情惡化，有隨時可能去世的危險。母親住院長達一段時間，大家都以為她的生命即將結束，但最終，母親幸運的的被救回了生命。這次的經驗讓汪汲鮄意識到，要好好珍惜與母親相處的時間，於是他辭去工作，全心全意地陪伴母親。汪汲鮄帶母親去吃飯、看醫生、聊天，他深知這段日子非常難能可貴，比起以前，他過得更加充實。

汪汲鮄及家人在照顧母親的這段期間，透過長照2.0的協助，申請專業人士為母親洗澡，雖然汪汲鮄的母親最後不敵病情去世，但是汪汲鮄及家人仍然很感謝長照的工作人員，因此汪汲鮄後來開辦老同學日間照顧中心，希望讓長輩們在這邊擁有更完善的服務，打造像家一樣的氛圍。

老同學日間照顧中心提供的課程

老同學日間照顧中心每天的課程都非常精彩充實，早上8點半到9點之間會做生命徵象檢測，像是量血壓、血氧、體溫等相關係數，接著下來第二堂課會做「現實導向」，和長輩們說此時此刻的人、事、時、地、物，汪汲鮄表示這過程對失智長輩很重要，因為他們時常會忘記。

第三堂課每天都不一樣，老師會自訂團體活動課程，像是跳舞、散步、電影欣賞及自立資源訓練等。其中電影欣賞觀看的主題與失智議題相關，藉此能讓日照中心內的長輩更認識失智症，也能順便做相關疾病介紹；自立資源則是希望老人們能夠學習如何完成生活自理，例如訓練他們自己刷牙、洗碗。

↑長輩們在照護中心繪製的作品。 攝影/高譽文

↑長輩學習獨立洗碗 。攝影/高譽文

早上與午休起床後皆會安排運動項目，像是以團體競賽為主的傳球投球，可以訓練長輩手部的靈敏與協調性。這裡最特別的是會配合節慶去調整課程，例如冬至搓湯圓、跨年時老同學們一起畫101，設計這些活動也讓長輩們從中得到自我價值與歸屬感。

去年，個案管理師介紹了李玉昭，讓他來到老同學日間照顧中心。今年已經72歲的李玉昭，過去從事美容和服飾業。在照顧中心提供的各種課程中，跳舞是他最喜歡的活動，因為他曾經有段時間對跳舞很感興趣。李玉昭提到，在來到照顧中心之前，他的生活很乏味，每天只能獨自一人度過。但是，自從加入日照中心後，他的生活越來越豐富多彩，因為他可以認識更多人，與朋友們聊天和交流。李玉昭笑著說：「在這裡的體驗是以往在家無法感受到的。」他也感謝老同學日間照顧中心的工作人員，經常提醒他去醫院回診並幫他拿藥。此外，工作人員也會協助他上廁所，避免跌倒。

↑國際志工團與老同學們一起散步。照片提供/擷取自老同學日間照顧中心臉書官網

↑老同學於台下認真聽老師分析舞蹈動作。攝影/高譽文

疫情的衝擊 

創辦人汪汲鮄回憶到剛創辦老同學日間照護中心時，是在疫情剛打擊台灣民生行業的2021年，才開業不到一個禮拜，就因為政策關係停業三個月，但員工薪水還是要給，不會有人願意跟無薪假，房租一個月三萬二，還沒算上水電費，一個月虧損大概十五萬。

後來從三級降到二級，各行各業重新開工後，民眾還是很害怕，更何況是要讓年紀大的爺爺奶奶群聚，一開始沒什麼人敢來照護中心，只有四個長輩而已，即便有補助可以申請，但一人只有兩萬元，四位長輩有八萬元收入，從創業初期到現在，每個月的成本負擔越來越重，汪汲鮄無奈地說：「怎麼可能應付現在二十幾萬的成本。」

突然間疫情又引爆，每天新增一千多例的高風險日子，造成不少人的擔憂，雪上加霜的是還有長輩確診，依照政策規定，要停業七日，七日過後正常開工幾天又有長輩確診隔離，繼續停業七日，這樣的循懷不斷，直到去年年底，願意踏出家門來到老同學的長輩才慢慢變多，勉強可以打平收支。

失智老人與照護中心  如何走向未來

CDR報告為測試一個人的人失智程度，經由醫院的精準量表來評估，CDR分數與失智程度成正比，分數越高，失智程度越嚴重。日間照護中心接收到個管師介紹的失智長輩後，除了提供課程與服務外，還有每一季的定期複評，題目是依照每個人客製化，有些長輩口說考試，有的紙筆測驗，來檢查失智情況是否有得到適當的延緩。

進到老同學日間照護中心有兩個管道。第一個是自費，像黃純真阿嬤是自己來報名的，照護中心不會有自費案例的醫療資料，無法得知黃純真阿嬤的CDR分數是多少，僅能從她的言行舉止判斷是失智，在這裡待了一年後接到關渡醫院的電話，詢問提供何種課程與服務，汪汲鮄當時就想說怎麼會突然問這些問題，原來是因為院方發現自從阿純阿嬤來到老同學照護中心後，CDR分數竟然從三分降到兩分，汪汲鮄説：「我覺得這是日照的魔力，這就是群聚魔力」。大家都自己獨立如廁，那我也要自己完成；別人都可以自己把碗筷洗乾淨，那我也要做到，在家裡可以依賴家人，但在這不同了，要學會獨立做完簡單的生活家事。

第二個是個案管理師介紹，每個個案皆配有一位個管師協助，到長輩家中評估病情，給予指標等級後，將資料傳給衛生所的照護專員，由他們分配一筆額度給個管師，假設額度是一萬元，那個管師會和個案（長輩）以及家屬協調，該如何支配這筆錢。

汪汲鮄透露，目前正在與淡水區其他兩家長照單位討論，想要聯合舉辦淡水日照老人運動會，將淡水打造成一個能讓失智老人獲得更豐富的醫療照顧，同時擁有第二個家的溫暖所在。

採訪側記：

一走進老同學照護中心就被復古的設計吸引，還有牆上都貼上許多失智老人完成的美勞作品，101大樓畫作、手工紙蝴蝶。與店長汪汲鮄交談間可以明顯感受他對長照的責任感，再來是聽到店長分享為什麼投入此行業，是因為自己的母親曾受過長照機構的幫助，在重要的親人離世後，喪親之慟很痛，變成另一種力量鼓勵汪汲鮄轉行經營照護中心，這是此次採訪中令我印象最深刻的一段。