燃燒紙菸帶來的空污 會嚴重影響你我健康

吸紙菸是全球過早死亡和疾病的主要原因之一，對吸紙菸者和紙菸二手煙暴露者都有害。全球有13億菸草使用者，導致每年超過800萬人死亡，以及1,800億美元的醫療成本和生產力損失。其中，超過700萬人的死亡歸因於直接吸紙菸，120萬人則由於紙菸二手煙暴露。在我國，每年因吸紙菸及受紙菸二手煙影響的相關疾病耗費醫療資源約650億元。

2013年，世界衛生組織（WHO）修訂了《菸草控制框架公約》第8條，建議戶外或半戶外公共場所應免受紙菸二手煙暴露。自此以來，國際上逐步發展了戶外無煙政策和法規，這些政策和法規主要適用於公共空間，如公交車站、學校、校園、公共辦公室以及某些部分封閉的戶外餐飲區。部分封閉的戶外招待場所中的紙菸二手煙含量受多種因素影響，包括吸紙菸者數量、封閉程度（如屋頂、屏風和牆壁）、天氣條件以及運行的通風系統等。步影響這些戶外場所中紙菸二手煙含量的主要因素是無煙政策的有效執行（包括室內和室外）。

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紙菸燃燒後產生的煙霧中含有多種有害的空氣污染物，包括一氧化碳、苯、甲醛、顆粒物質（PM2.5）、氰化氫和重金屬，如砷和鉛。 紙菸二手煙中許多空氣污染物會對人類健康產生影響，但對健康影響最大的證據是PM2.5、一氧化碳和揮發性有機化合物。其中PM2.5最需要被注意，因為即使在低含量下，個人暴露於PM2.5也會增加疾病發病率和死亡率的風險。 紙菸二手煙對於空氣中PM2.5的影響非常顯著。當有人在室內或室外吸菸時，PM2.5的濃度會大幅增加，通常遠高於環境背景水平。例如，部分封閉的戶外招待場所的PM2.5濃度在有吸菸者時，30分鐘內可從10.9 µg/m³上升至91.0 µg/m³。這些濃度超過了WHO的長期（5 µg/m³）和短期（15 µg/m³）暴露指導值，表明暴露在這些環境中的人群即使是短時間內，也可能面臨嚴重的健康風險，如呼吸系統和心血管疾病。世界衛生組織已修訂其空氣污染物指南，包括環境空氣中PM2.5的長期（年度）暴露指導值為5 µg/m³，短期（24小時）暴露指導值為15 µg/m³。空氣污染水平低於這些標準時，健康風險顯著降低，但敏感人群在較低水平下仍可能影響健康。

根據統計資料，台灣的室外紙菸二手煙暴露率也偏高，特別是在公共場所和餐飲業場所，對公共健康構成了額外的挑戰。然而，隨著國人遵守室內禁菸規定，吸紙菸者轉向室外非禁菸區吸菸，導致這些場所的紙菸二手煙暴露率從2008年的36.2%攀升至2013年的58.5%，近年來有逐漸下降的趨勢，2022年降為42.9%。根據統計數據顯示，接觸到紙菸二手煙的人表示最常有人在吸紙菸的室內外公共場所依次為「馬路上、街上、騎樓等戶外通行場所」（24.5%）、「公園及風景區」（6.3%）、「連鎖便利商店門市前騎樓」（5.6%）、「餐飲店室外、露天餐飲店、戶外婚喪喜慶場合」（4.7%）以及「夜市、路邊攤、露天菜市場」（3.9%）。因此，實施部分封閉的戶外場所中的禁吸紙菸政策，才能保護民眾、顧客和員工免受紙菸二手煙的有害影響。