愛爸爸就陪爸爸戒菸去，WHO成人戒菸指引：含戒除加熱菸

88節～愛爸爸，就陪爸爸戒菸去
WHO首份成人戒菸指引：包含戒除加熱菸
台灣拒菸聯盟：菸捐稅收非加熱菸上市審查條件，政府勿縱放

    父親節前夕世界衛生組織(WHO)發布首份成人戒菸指引，適用於戒除包含加熱菸在內的所有菸草產品。「台灣拒菸聯盟」呼籲:「愛爸爸，就陪爸爸戒菸去」，直接尋求普及專業且戒菸藥物免費的戒菸門診協助、亦可撥打免費戒菸專線0800-636363才是戒菸正途，切勿相信菸商誤導的加熱菸「減害」與「可以戒菸」，更不要相信讓加熱菸加速通過審查就可以「年增200億菸捐稅」與「獲得百億癌症新藥基金」的假議題，菸捐稅收非加熱菸上市審查條件，政府應依法審查、勿受菸商干擾，輕易放行加熱菸上市。

    台灣醫界菸害防制聯盟秘書長、台大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然指出，與其他的臨床戒菸指引比較，WHO的成人戒菸指引有6大特色：
1.適用於所有菸草產品：包含加熱菸。
2.支持使用數位戒菸(簡訊、智慧型手機應用程式、人工智慧或網際網路)：雖然是有條件的建議，且證據強度有別，然已經順應數位科技的潮流。
3.建議戒菸藥物包括cytisine：雖然未如尼古丁替代療法、varenicline（台灣上市商品名為戒必適）、bupropion（台灣有許多藥廠上市）列入高等證據，但是同樣屬於強度建議，只是降級為中等證據。此藥物未在台灣上市，但是有一些國際臨床研究顯示有效。
4.無煙菸草的戒菸建議：(1)行為療法：包括個人諮商、團體諮商、電話諮商；(2)藥物治療：包括尼古丁替代療法、varenicline。
5.不建議替代或另類療法：包括針灸及類似療法、正念、催眠療法和瑜伽。建議偏好此類型療法的戒菸者，仍須接受完整的戒菸治療。
6.全面性的系統性介入：包括常規性的詢問吸菸狀態、與病歷系統結合、訓練所有層級的所有醫療人員提供戒菸服務、提供所有吸菸者減價或免費的戒菸服務。

    郭斐然強調，WHO的戒菸指引強調要戒除加熱菸，以菸商的運作，加熱菸未來極可能在台灣上市，建議政府即將出版的臨床戒菸服務指引，也應將戒除加熱菸納入。

    董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，菸捐稅收非加熱菸上市審查條件！特定組織與部分人士不斷提出開放加熱菸「可年增200億菸捐稅」、「獲得百億癌症新藥基金」，都是施壓政府的假議題！前者，如若菸商所說，代表台灣短期迅速增加106萬年輕人吸食加熱菸，這恐也代表台灣菸害防制崩盤；後者，財源應該從政府固定稅收支應，才不至當吸菸人口減少時沒有經費，更重要的是政府依法要求加熱菸商需繳交的13項審查資料中，並沒有菸捐稅收的資料，菸商怎能以「稅收為由」要求政府速通過加熱菸上市？

    林清麗進一步指出，美國加熱菸首度上市前審查歷經4年，而台灣一般藥品查驗登記審查至少要1年以上；國健署已指出，提出上市申請的菸商，最快的是今年4月才完成包含「致20歲以下之人影響報告」等所有應繳交之審查資料，換言之，若真有加熱菸通過審查，最快也是明年5月才有可能上市，哪來衛生官員審查怠惰之說？

    身為家長也是老師的台灣共善促進協會秘書長張文昌表示，請政府勿受菸商干擾，更不可通過加熱菸以「IQ*S」及其系列名稱上市，截至七月底，至少360篇學術論文認定「IQ*S意指我戒除普通紙菸」，「IQ*S」顯然是誤導性的品牌名稱，已違反台灣現行菸害防制法規定，政府依法不得放行該品牌或-該品牌系列的加熱菸品在台上市。張文昌強調，今年世界衛生組織菸害防制主軸是「揭露菸商真面目:保護兒少，避免菸商干擾」!請新上任的衛福部邱泰源部長要「認清菸商真面目」，維護國人、尤其是菸商鎖定的年輕人健康，拒絕菸商干擾！

    台灣戒菸衛教學會理事長魏芳君指出，2023年WHO公布「加熱菸健康影響報告書」清楚指出，加熱菸霧中，有22種有害化學物質含量是紙菸的2倍，有7種有害化學物質含量是10倍，其危害絕不亞於傳統紙菸！魏芳君進一步指出，IQ*S系列加熱菸去年(2023)同時在美國境內與台灣申請上市，路透社報導指出「美國FDA表示，預計最快2025年底可通過美國政府上市前審查」，約需超過兩年時間。在台灣，今年4月菸商才備齊所有資料而進入實質審查，相信政府會確實為民眾的健康把關、不受菸商干擾！

    國教行動聯盟理事長王瀚陽表示，明明政府未核准任何一款加熱菸，菸商為了利益，早已迫不及待盯緊年輕人不放，加熱菸對年輕人的吸引力高、危害性大，一個統合42個國家報告的著名研究顯示，青少年加熱菸使用率為5.25%，為成年人兩倍以上！王瀚陽表示，台灣目前推估有超過1.6萬名青少年正在使用加熱菸，7.3萬名青少年使用電子煙！王瀚陽呼籲為民喉舌的陳瑩、黃建賓、牛煦庭、游顥、黃健豪、蔡易餘等立法委員，勿受菸商干擾，質疑政府怠慢加熱菸審查速度，一起站在家長立場捍衛下一代健康。明明台灣目前禁止加熱菸，且加熱菸都是「大型菸草公司」產製的，為何有這些加熱菸走私？請政府務必確實稽查取締加熱菸，為了下一代健康，更是為了法制安全。

    全國家長團體聯盟理事長蕭東原指出，電子煙、加熱菸，不僅致使年輕人吸菸人口增加、還讓成人戒菸行動暫緩甚至成為多重尼古丁使用者，無論是電子煙還是加熱菸，不但還沒有減少臨床疾病的證據，同樣也有二手菸、三手菸的危害。絕對沒有菸商說的可以「減害」、「替代」，只有戒除所有菸品，才能免於菸害，愛爸爸，就陪爸爸戒菸去：台灣有最好又普及而且戒菸藥物免費的戒菸門診服務，想戒菸的人可以尋求全國有近4,000家二代戒菸合約醫事機構提供的戒菸門診服務；也可撥打免費戒菸專線0800-636363詢問；還可上24小時無休的「華文戒菸網」查詢相關資料。