紙菸燃燒後所帶來的二手煙與胰臟癌風險相關

日前新聞報導指出，被稱為「癌王」的胰臟癌有年輕化趨勢。近來研究發現，全球55歲以下的年輕胰臟癌患者越來越多，比年長患者數目增長得更多。根據國際癌症研究機構的統計，胰臟癌在2020年共造成全球約466,003人死亡，是第七大癌症致死原因。在台灣，胰腺癌同樣是一項重要的健康議題。根據台灣衛生福利部的統計數據，2020年台灣胰臟癌新病例數約為2,500例，胰臟癌已躍居台灣十大癌症死亡原因之一，且5年存活率不到10％。由於診斷時大多數患者已出現晚期或遠端轉移，因此其死亡率特別高。

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胰臟癌的確切成因尚未明確，但生活方式行為、年齡增長等風險因素已被提出。過去研究顯示，遺傳因素僅占10％的個體差異，剩下大部分則與可修改的風險因素有關，其中吸紙菸是最重要的因素。最新的一項綜述指出，吸紙菸與胰臟癌的高風險密切相關，會導致胰臟腺體和基質的逐漸纖維化。另一方面，ABO血型已被認為是罹癌風險因素之一，其中A型血與較高的胰腺癌風險相關，而O型血的風險較低。
然而，兒童時期的紙菸二手煙暴露對胰腺癌風險的影響目前研究較少，對此，法國第十一大學的公衛研究團隊進行了一項大規模的世代研究，分析成年期和童年時期的主動吸紙菸及被動吸紙菸(即暴露紙菸二手煙) 對胰臟癌風險的影響，並探討吸菸與ABO血型之間的潛在交互作用。此研究共納入96,594名女性，平均年齡49歲。研究利用多變量Cox回歸模型，計算胰臟癌風險的危險比（HR）和95％的置信區間（CI）。 研究結果顯示，在24年的隨訪期間，確診了346例胰臟癌。相比從未吸紙菸或已戒除吸紙菸的女性，目前吸紙菸者的胰臟癌風險增加（HR 1.51 [95％ CI 1.08–2.10]），且童年期暴露於紙菸二手煙的女性也有較高風險（HR 1.47 [95％ CI 1.08–2.00]），而成年二手煙暴露的影響相對較低（HR 1.16 [95％ CI 0.91–1.47]）。兒童時期曾暴露於紙菸二手菸且目前為吸紙菸者的風險最高（HR 2.80 [95％ CI 1.42–5.52]），而僅在成年期暴露於紙菸二手煙的風險較低（HR 1.68 [95％ CI 1.10–2.57]）。在不同血型中，O或B型血與主動吸紙菸的胰臟癌風險相關性最強，而A或AB型血則與被動吸紙菸的風險相關性最強，但這些交互作用未達統計顯著性。

此最新研究顯示目前吸紙菸和童年時期暴露於紙菸二手菸均與日後胰臟癌風險相關，且目前吸菸者在童年時期暴露於紙菸二手煙的風險最高。但研究人員也指出，需在更大樣本中進一步探索血型與吸菸行為的交互作用，以更全面理解其風險。