台灣特有　國人對半身手術麻醉有莫名的恐懼

　　 梅?潮醫師表示，一般民眾對於麻醉的認知，大多停留在開刀前的前置作業，更不用說對麻醉前後的照護服務及後遺症的了解。其實，一台成功的手術，需要仰賴手術醫師與麻醉 醫師的密切配合，術後的恢復更與麻醉息息相關。要了解病患對麻醉服務品質的滿意度，就必須從麻醉前、中、後作整體之滿意度調查，包含麻醉前的資訊完整度、醫護人員的專業能力、病患對醫療團隊的信任、術後的照護及後遺症的預防等。

　　在分析資料的過程中，發現一件有趣的現象，國人在面對術前的麻醉時，對麻醉可能引起的後遺症有莫名恐懼。特別是國人對半身麻醉的打脊椎(注龍骨)及全身麻醉的打嗎啡最為害怕。受訪者普遍認為，打脊椎後，會引發嚴重的後遺症，例如：下肢無力甚至癱瘓、長期下背痛及全身麻醉打嗎啡的成癮性等。尤其是長輩，擔心麻醉後遺症會對日後工作能力與生活照料上造成的嚴重影響，這是與國外麻醉統計資料最大的差別。

　　嘉義基督教醫院梅匯潮醫師解釋，過去國內外不乏麻醉照護滿意度調查問卷之研究，問項大多是麻醉或護理人員「認為」可能對病患很重要的題項。但隨著病患意識抬頭，醫療服務品質日漸受到重視，更應該有一份以病人為中心且同時具有信度、效度驗證的調查工具，才能真的作為醫療品質改善的有效依據。

　　因此，歷經兩年多的努力，收集約1,500位滿18歲且有手術經驗的病患資料，依照病患的生理及心理上的擬定問項，在經過實地訪問過病患後，加以篩選與更新後，對於麻醉服務滿意度除了有過去的六大層面(資訊提供、不適與需要、醫病關係、等待時間、恐懼事項及在意事項)等，另外更率先新增「麻醉相關的後遺症」層面，總共30題選項，以1~5分來評選服務品質滿意度。為了證實這份問卷之具有信度及效度，足夠作為麻醉醫療服務的參考依據， 梅?潮醫師先以統計學的探索性因素分析完成問卷架構後，再以驗證性因素分析來證明其效度及信度，完成了這全球第一份經過高等統計方法驗證的「麻醉服務品質滿意度」問卷。這份問卷除了發表在美國麻醉學雜誌外，還獲得美國麻醉醫學會及美國麻醉學雜誌的肯定，特別撰寫專文來推崇梅醫師的研究結果；認為此問卷可以作為國內外麻醉品質滿意度調查的重要工具。

圖說：梅匯潮醫師問卷調查發現，台灣人對於半身麻醉有著莫名的恐懼。