導航系統抄捷徑　腦下垂體腫瘤自鼻腔開

嘉義基督教醫院耳鼻喉科主任黃威雄醫師解釋，以一般腦下垂體腫瘤切除而言，手術醫師依照人體頭顱結構，將頭蓋掀開後再將大腦翻移才能到達位於頭部正中央的腦下垂體。在導航系統加入後，由熟悉鼻腔構造的 耳鼻喉科 醫師搭配內視鏡操作，從鼻腔進入蝶竇位置，將蝶竇與腦下垂體中間的骨頭切開後，即由神經外科醫師接手切除腫瘤。待腫瘤切除乾淨後，再由 耳鼻喉科 醫師將缺口修補完整，手術即完成。

嘉義基督教醫院神經外科主任陳世翰醫師指出，腦下垂體位於頭部的中心點，主要掌管人體荷爾蒙、甲狀腺、生長激素、類固醇等，周圍緊鄰頸動脈及視神經等，並與蝶竇僅一小塊骨骼相隔。腦下垂體腫瘤分為功能性與非功能性腫瘤。功能性腦下垂體腫瘤患者會因人體荷爾蒙分泌異常，造成巨人症、肢端肥大症或庫欣氏症候群(水牛肩、月亮臉)等症狀。非功能性腦下垂體腫瘤雖然不會造成荷爾蒙分泌異常，但隨著腫瘤的日益長大，將會壓迫到視神經，影響到患者的視力。另外，也可能隨著腫瘤變大而壓迫到腦下垂體的後葉，產生尿崩的現象，民眾不得不注意。

黃威雄主任表示，這一套導航系統現已廣泛的使用在鼻腔手術中，除了鼻竇深處腫瘤切除手術外，對於鼻竇炎復發的再次手術更是一大助力，可以讓手術更加安全迅速的進行。另外，曾有患者因車禍造成頭部外傷，顱底骨頭碎裂，腦脊髓液穿過鼻竇自鼻腔流出，透過導航系統的協助，精準找到缺損位置並修補。導航系統能協助手術醫師快速、精準的定位及其大小，外觀上不會留下手術疤痕，大大降低術後視力受損、術後出血、鼻中隔沾黏、誤傷內頸動脈、腦部細菌感染等風險。

圖說：紅色圈圈處為腦下垂體腫瘤範圍。