拜新看護之賜暫免插鼻餵管危機未解回到原點且更糟

前兩天好奇寶寶處於焦慮徬徨交戰之際，還作了一天主要照顧者，沒有看護幫忙，三張凳子拼起來就在老媽急診室病床旁陪了一整夜的床，醫生要我們慎重考慮插鼻餵管，因為他告訴我照顧老媽在吞嚥困難情況下，很容易造成吸入性肺炎喪生。我考慮到人生來口腹之慾是很重要的一環，對老媽來說有其如此，不忍剝奪她在世上少數重視的享受之一。所以要插鼻餵管對我而言，是很沈重的負擔與決定。

早上老媽都在睡覺，沒辦法吃飯，中午也僅吃半碗多，下午去作MRI核磁共振老媽躁動無法作，要改到週五早上老媽睡覺不醒的時候再做。也要請教醫生打鎮定劑對老媽腦部的影響。

中午12點才吃第一餐，下午五點將午餐繼續吃，也沒吃完，剩下1/5。中午用葡萄酒加水調成葡萄汁加凝寶，促進食慾。用超小湯匙餵食，效果好。

和看護討論討論餵食技巧，要讓頭抬高，吃進去的食物才不會低下來，姿勢正不歪斜。也討論如果去養老院，老媽非用鼻胃管不可，否則養老院沒有人力處理老媽的狀況。下午看護的朋友來，談到他在療養院一人要照顧十人，一天12小時，每個月上班24天，28000元。

帶老媽從回敦安公園練習講話老媽嘴巴完全無法動作，嘴巴張大無法動作，玩親親遊戲，有一絲笑容，可惜沒錄到。老媽沒有聲音。

公園回來用快凝寶喝了少許醫院送的橘子汁，用活動尿盆椅洗澡，洗到下體，老媽完全沒有抵抗，這不是我原來的老媽，是換了個人嗎？洗好穿好上衣，上床穿尿布和褲子後，開始做右手復健，做完將手放在頭上用左手固定，然後和老媽做語言練習，老媽沒聲音。是換了個人呀？

八點幫老媽餵食晚餐，餵食的難關似乎已經找到通關秘訣，暫時無須插鼻餵管。和看護討論如何調整吃飯作息時間。如果早上起床先給老媽吃自己的食物，少量多餐。也請護理師可否請廚房少量多餐供食？老媽突然會說阿，到簡單的阿門，我鼓勵老媽繼續說，讓他的口腔肌肉有運動，看護利用此空檔吃晚飯，真對不住看護。

好在今天平安度過，但是老媽吃的量不夠，十點臨離開病房，請看護將老媽飲食的份量作為第一順位考量，希望能爭取少量多餐，也請護理站轉達建議給配膳室，是否可以少量多餐，也許多變化些菜樣，可以讓老媽有意願積少成多，達到需要的營養。

也觀察到老媽的情況似乎回到原點，不能說話，吃飯吞嚥困難。。。更有甚者，她似乎頭更僵硬、舌頭更攣縮、還有不自主的無意義行為。。。是否應該看老人專科？醫生說到目前的檢查都沒有比較上次有嚴重的數據，但是為何行為差別這麼大？到底週六到週日換代理看護時，發生了什麼事情？一夕丕變？

隔壁病床是76歲，20年前第一次中風，現在二度中風的奶奶，明天要出院，狀況很好，能吃能說，不想作復健，休閒就看電視打發時間，和看護也互動良好，家屬也常來探望，真是好福氣。

今天中午時分，我到護理站感謝護理長，也請她幫忙轉告看護仲介公司，感謝介紹如此盡責的看護給我。看護從竹東花三小時到這裡，自詡從沒跳班過，我很欣喜能有這樣一位認真負責的看護來幫忙，精神上很滿足，真是感謝上蒼。

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