醫師與藥廠關係比過去更為密切

自2002年藥廠與美國醫學會各自建立自主守則以來，第一次進行研究檢視醫師與廠商關係，然而研究卻發現其互動情形多已超出倫理守則之外。

一份來自哈佛大學（Harvard Medical School）針對醫師與藥廠財務關係的調查研究，刊登在新英格蘭醫藥期刊（New England Journal of Medicine），該研究想要瞭解醫師與藥廠間的財務關係，包含醫師接受廠商物品的內容、兩者的互動頻率、以及決定兩者互動頻率和關係的因子，這份研究是自2002年藥廠與美國醫學會（American Medical Association）各自建立自主守則以來，第一次進行研究檢視醫師與廠商關係，然而研究卻發現其互動情形多已超出倫理守則之外。

研究於2003~2004年以電子郵件方式隨機抽樣3167名醫事人員，其中包含麻醉、心臟、家庭、外科、內科、小兒科醫師，共有1662名回應，研究結果發現：

1.  83％醫師曾接受廠商提供的食物、飲品。

2.  73％醫師曾接受醫藥品贈品。

3.  35％曾接受由藥廠贊助繼續醫學教育會議之出席補助費。

4.  28％曾接受相關報酬，包含藥廠諮詢、演講、轉介病人參與臨床試驗費用。

5.  7％曾接受運動、娛樂等免費票。

此外，更發現醫師的工作地點是影響兩者互動的變因，研究比較在醫院和聯合診所工作的醫師，發現後者接受禮物的比例是前者的三倍、獲得專業報酬則將近四倍。研究者認為這可能和醫院有較多的管制人員限制了醫師與廠商接觸有關，而且醫院也較可能提供醫師相關教育，包含透過大型巡迴出診、繼續醫學教育，使得醫師較不需要依賴廠商提供的相關醫藥教育與資訊。

再者，檢視各專科、性別等變因亦發現：

1.  比起男性醫師，女性醫師較少接受相關報酬。

2.  各專科醫師與廠商的互動頻率也較過去頻繁，但又以家庭醫師一個月與廠商會面16次為高，且最容易接受相關食物、飲品等禮物。

3.  心臟科醫接受相關報酬比例最高，主要研究者Eric Campbell, Ph.D指出心臟科在醫藥專業裡頭是具有高度影響力的，如果廠商容易影響心臟科醫師，那麼也可能影響其他醫師開立處方。

4.  就診病人中若低於四份之一的人沒有保險或未獲補助，該醫師較容易接受相關報酬。

致力關心醫師與藥廠關係的團體近期也將著手制定法規，團體包括美國藥廠研究與廠商(Pharmaceutical Research and Manufacturers of America)、美國醫學會(American Medical Association)、美國醫師大學(American College of Physicians)，他們認為應限制禮物金額，如低於美金100元，且限為醫藥器材，以及醫師接受的禮物應直接回饋病人等。作者亦指出，過去我們給予醫師自主空間，希望他們自發性遵守相關規則，但如果他們作不到，政府應該積極介入以管理之。