【連署書】暫緩子宮頸癌疫苗納入公費全面施打

第一支子宮頸癌疫苗於2006年12月在台上市，我們肯定此疫苗之研發，讓女性對於子宮頸癌的預防有多一項選擇。然而，關於此疫苗上市以來許多片面、誤導民眾的宣傳及不實廣告，嚴重影響女性自我判斷及選擇的權利，甚至引起不必要的恐慌，卻從未見衛生單位出面說明，我們對此極為憂心。

      除了民眾對疫苗有許多錯誤認知，部分民意代表也開始強力要求國家將此疫苗納入公費施打項目、並全面施打在十二、三歲的女孩身上。疫苗納入公費施打將對女性健康權益產生極大之影響，而提議以公費施打是全面評估下之結論？是因錯誤資訊所誤導？還是利益團體的政治遊說之結果？亦讓我們相當不安。針對子宮頸癌疫苗是否應納入公費接種，婦女及社福團體目前持保留態度，理由如下：

      1.     疫苗的有效免疫期未知

           美國FDA在核准子宮頸癌疫苗（Gardasil）時有7項附帶條件（如附件），其一是要求藥廠（Merck）每兩年提供一次免疫有效之報告，並需於 2018年12月31日完成最後報告。且目前疫苗有效保護期Gardasil為5年，Cervarix為6.5年，之後會如何？是否需要接種加強劑？目前皆未知。

      2.     疫苗長期安全性尚未確立

          美國FDA的7項附帶條件當中，亦要求2009年9月30日以前提出足夠人數 11-12歲兒童研究報告，以核准安全性分析。此外，並要求於2018年12月31日以前提出長期安全性之研究報告。

      3.     施打疫苗並無急迫性

         子宮頸癌並非如腸病毒或流感等極易爆發傳染之疾病，它的傳染途徑是經由性行為所致，可以安全性行為（戴保險套）預防；此外，子宮頸癌的演變通常需10年的時間，期間定期抹片檢查亦可以早期發現早期治療。在無疫情緊急狀況、又有可替代的預防方法之下，新藥上市未經過觀察就急著納入公費施打，是否妥當，值得討論。

      4.     缺乏全面的政策評估

             如果將此疫苗納入公費接種，每年20億的支出很可能與其他民眾之醫療需求產生排擠與競合，在國家經費有限之下，此疫苗之急迫性及優先性為何，應先要有全面評估。然而在疫苗保護期及是否需要追加接種等資訊缺乏之下，是否能做出正確評估，令人質疑。

        美國自2006年核准子宮頸癌疫苗上市後，疫苗製造商便透過各地立法機關的強力政治遊說，試圖將疫苗納入各州例行接種，例如德州便傳出因受到關說而以行政