老媽住院第四天 會診收穫 查藥典瞭解抗生素 運用善意溝通海闊天空 求救兵幫忙祈福

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老媽住院第三天 以為回到原點 魔鬼就在細節裡 請黃帝內經救兵 上帝差天使來探望

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2016-1-11週一住院第四天沒血尿、沒氣喘、掛著氧氣、整體沒有病態徵兆 開始兩罐葡萄醣（這天的紀錄11/14天早上開始寫的）：

早上起來還在趕寫住院記錄，拖到去醫院和醫生會診的時間，我用簡訊和醫生抱歉。今天最重要的事情是會診，腸胃科是我最關心的，醫師說要會診感染科，因為血液培養出細菌，弄不好會敗血症。可是我對心臟血管科的醫師有信心，因為之前急診有狀況，他幫忙看出來是滿肚子的大便，做灌腸通便後就解除血壓高的警報了，我還是希望他來看會診。。。醫師很幫忙雖然專業上認為血液有細菌培養出來，是感染科的事情，可是為了家屬心安，還是商請他過來看看，我非常感激。

這位心臟血管科的醫師是非常棒的，我只要看到他看老媽的眼神我就感動，他非常的忙碌，可是都可以分神來照顧我們的需要，有一次老媽經過其他醫院老人整合科醫師建議要評估降血壓藥量，他沒有惱怒的神情，很耐心的一次次的確認，一個月一個月小心的減量，三個月後才做出決定不用再常規的每天用藥，讓我們帶藥回去在高起來時再吃。這次醫生來第一件事提到是老媽的狀況是感染科的問題，但是他還是來了，要讓我安心，在當中他提到血壓高吃點藥沒有關係，我心裡想是不是有人向他投訴我的離經叛道拒絕給老媽用藥？

他脫了老媽的襪子看了老媽的腳，說一般來看腳背水腫不是問題，尤其是長期臥床的病人常見，但是水腫到了小腿上，就要用藥物脫水控制，但是藥物對腎臟很傷。我注意到他按壓的部位在腳踝上面一些些三陰交穴的腳面上按壓，老媽的腳的皮膚彈性不很好，但是沒有水腫是確定的。我請他和老媽說話，他很樂意，從床尾走近床頭在媽可以看到的地方，和老媽打招呼，老媽沒料到這麼忙碌的醫師會有時間來看他，張大了嘴巴似乎想說什麼，我看了很是感動。老媽的血壓從停了常規三個月慢簽單後，偶有高起來的情況時通知我，我總有辦法處理降低血壓，包括請中醫診脈調理、幫老媽增加按摩、帶老媽出去逛逛、去教堂做禮拜聚會與需要，到住院前都相安無事，我也只是觀察處理，總有辦法低下去。有一次護理師過來量血壓，竟然開始要換鼻貼，我請她量完血壓再換，果不其然，血壓沒有高150左右，但是一換鼻貼，老媽就緊張得不得了，全身僵硬。護理師說一般人不會這樣，老媽太緊張了，但是已經住了這些天，還是不改變量血壓的步驟，當然每天都高血壓嘛。

第二位來看老媽的是感染科，我告訴他我希望老媽年紀大了，不希望吃太多抗生素，告訴他老媽已經比進來的時候好很多了，他沒說什麼話，我心裡很安心，我已經傳達了自己的想法。第三位是腸胃科，但是到中午都沒來，想到老媽除了少許的水已經快四天沒進食了，很憂心！醫生還沒來，我還能為老媽做什麼？我不斷的想。對了週五洗過澡，當天是週一，又是養護所洗澡的日子，老媽將近四天沒進食，我可不能將她推到浴室沖澡，之前每次住院我都會這樣做，這次情況大不同，體力一定不支。我請病房助理幫忙我擦澡，我不是不能自己做，還是擔心自己追求完美的性格會讓時間拖得太長，有人在旁邊可以節制一下。洗完澡時間已過中午，我也要吃午飯了，擔心我一去買便當，醫生剛好過來錯過了。護理站說他還在看診，不知何時才忙完！

我決定去診間等他下診。醫師還在忙，看到他還能很耐心的向病患解說，真是不簡單。我說要去買午餐順便幫他買一個，他謝絕說有人處理了待會兒稍稍吃一點就來看老媽，我提議他先吃飯再過來免得飯冷了，也是讓我們大家都能安心吃頓飯。買了便當回來，我一想如果開始進食，老媽能運動的時間間隙就短了，我必須在現在先多做些運動。等到醫師來我已經做了一輪，心裡想好家在。我和醫生討論說老人家不可能和年輕人一樣會一點脹氣都沒有，是否不是那麼脹就可以開始進食，醫生認為還是再緩一緩今天先灌水，明天再進食。

老媽最近常嘔吐，養護所就曾建議要請醫師診斷，我找的是一直以來幫老媽看診的中醫，診過脈吃了兩星期的藥了，實際上送急診前一天還看過中醫把過脈，老人的變化是很快的！每次老媽嘔吐都是我在的時候，工作人員說老媽常吐，叫我吃過飯不要動他，其實我也很小心，還是吐了。最近的一次我記得的是連下午三點灌食後，五點半以後再灌水，也吐。。。我已經是等很久，快一個半到兩個小時才幫老媽運動但還是吐，如果是這樣，哪有可能有足夠的運動量呢？有一次我和工作人員在整理著老媽病床牆壁上布告欄的照片時，她坐在輪椅上吐了，但是這許多的情形，都不能改變我被認為是這罪魁禍首的印象。昨天週五工作人員和我說之前有和我反應老媽在我不在時，也有嘔吐的現象，但是我的反應卻是強調不是運動才會吐的，沒有追究沒運動也吐，是不是該看醫生找出原因了。前天週四我去找中醫告訴他上次的藥沒能解決問題，他將藥方全改了，針對提升免疫和腸胃蠕動的藥，我追問血壓能不能處理到呢？他說可以，聽到作女兒的耳朵，好安心喔！

腸胃科醫生在下午兩點多來到病房，他評估說老媽還是先每次喝水50～100，不要超過500，明天再開始進食，熱量不要超過1200大卡，第三天再增加到1250大卡。問到有沒有腸胃方面的檢驗途徑，讓老媽可以確定沒有這方面的問題？答案竟然是沒有的，這與我在網站查到的資料相類似。

醫師走後我開始從15西西開始，每小時加一些30西西、65西西。這時反抽竟然有到50西西的空氣，跟前天的情形相同，我很高興100西西，太在乎運動了，既然有多罐一瓶葡萄醣，我水不敢太多，怕水腫。我小心的觀察著尿袋中的水量與顏色，斟酌著給水。

本來想要請醫師再驗尿，醫師決定週二再驗，同時驗血，看原來一萬八千的白血球有沒有好轉，所以就沒有再堅持。

主治醫師在傍晚來了，和第一次來看老媽一樣共四個人一起來，告訴我感染科主治醫師的建議是原來的抗生素加倍，原來每天打一針，加成12小時一針，另外加另一種複方抗生素，一天打三次。真是五雷轟頂！老媽的情形以症狀來看，已經好多了，竟然還要這樣的大陣仗伺候。在自然醫學的領域對抗生素是很排斥的，還有醫生說如果吃了抗生素就不要再來找她。。。我對抗生素是又愛又怕受傷害，醫師說如果不準備照會診意見就準備自動出院，只有兩個選擇。我很堅強挺住沒掉眼淚，心裡是不知道要如何辦的，但是知道老媽需要我，醫師說著他的難處，不能不考慮專科醫師的會診建議，也要考慮將來的後果如何承擔，這時我心裡想著最近學習的善意溝通技巧，至少我要保持對話的可能。。。醫師說他要去開會，已經遲到半小時了，他的手機一直響，我知道情況緊急，和他一起坐電梯下樓，在接近會議室時，又談了一會兒，最關鍵的談論是醫生說他也認識我這麼久了，瞭解我對老媽的積極與投入，但是他也不能不顧到醫院和其他醫療人員的既定工作程序，我發現這位主治醫師也是善意溝通的高手，讓我要認清情勢不要太受打擊。最後醫師做成決議，看明天抽血驗尿結果再做決定，但是他還是認為如果我們不照醫院的SOP，就只能辦自動出院，因為醫院已經不能做什麼醫療處置了。。。

回到病房，看到住院醫師還在，請他給我看之前的報告，我想瞭解報告的數據，也比對之前是否有血液培養的狀況，結果只有一次有培養，但是培養失敗，原因不明，但是醫生病沒有告訴我，也沒有要求再次抽血培養。反正這是我第一次被告知要用這許多的藥（還是之前我沒有注意這些，醫師要打什麼藥隨便他，我不復記憶了。）很是在意，我用手機照了這次的血液檢驗結果，和血液培養的報告，知道哪些細菌感染、要吃哪些藥，我不知道有這些資訊，然後呢？醫生說的頭頭是道，好像只能照做，不然就OUT。

這樣一折騰，運動和給水的節奏打亂了，沒給到醫生建議的500西西水量。我突然想起老媽從週五來急診，到現在已經快四天了，都沒有排便，和住院醫生商量可否幫忙通便，醫生下了單子去準備藥材，這就留待接班的親人處理，我拖著身心疲憊的身子回家去了。

回到家吃完飯，想到即將到來的檢驗結果，心裡很是忐忑，該如何是好呢？

我想到秘密武器的傳輸因子，週六也就是第二天住院傍晚只吃兩顆，情況有好轉，也許多吃幾顆可以嗎？我這樣期待著，就上網請教專家：

請任包裝盒上寫一天兩粒，請問老媽的情況，一天多吃點有用嗎？現在情況好轉中喔。。。感恩

期待著對方能看到我的詢問訊息。。。。

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處理完傳輸因子這事，我想不能意氣用事來談事情，沒人會理會的，這是參加無數次政府審查會議和公聽會的經驗，必須要有實際的事情來說。看到檢驗報告的培養出來的細菌是

1. Escherichia Coil - ESBL                 2. Proteus mirabilis

現行用的藥是：

Amikacin    24h （之前有用過，沒有問題，有療效）

會診後專業建議：

Amikacin 一天兩次

Piperacillin/Tazobacta 一天三次 （沒用過，有青黴素過敏，可能有嚴重腹瀉的副作用）

上到網站看藥典：看到Tazobacta有青黴素過敏，可能有嚴重腹瀉的副作用。真是心驚膽跳。我想電視廣告詞中有『強壯的身體昧勘A三天的烙賽（台語）』，根深蒂固的認為腹瀉對身體傷害很大，尤其是90多歲的老媽，是否該未雨綢繆如何因應？我這樣用簡訊請問醫師。我一直忙到半夜，打完簡訊已經是11：47希望沒有吵到醫生休息時間，真是罪過。我晚上上床沒事的話，都關手機，希望醫生也是這樣。。。但是醫師會這樣嗎？我對自己的魯莽感到抱歉。。。醫生真的不是人幹的！

搞到半夜，我也是極度的疲乏，想要關燈睡去。。。想到前途未譜，又回到電腦打了求救信給基督徒的朋友，也給臉書的朋友，臉書每天很多資訊進來很難找回來，就用基督徒的版本：

晚安 大家好

您們都是認識家母的基督徒，現在老媽正在一個重要關卡上，想請大家幫忙禱告，這樣麻煩各位，實在很不好意思，但是又不得不在夜半敲鍵盤，祈求 主耶穌幫忙

老媽這次住院很嚴重，雖然我看起來已經好很多了，已經退燒到37度、血尿指數到可接受範圍、沒有氣喘、血壓還高而已。。。但是血液培養有細菌，會診感染科要加重兩倍劑量且要加另一複方抗生素，我希望不要吃這麼多的抗生素，今晚已經查過藥典，如果有副作用是腹瀉，對老人家很傷，且對有些抗生素過敏者禁用，但是我不知道這些藥老媽是否會過敏？

我可以明天去請醫生查查看，是否以前用過這些藥？這是可行的事情。

醫生明白告訴我如果病人不合作不打藥，就沒法醫下去，要簽自動退院書，現在決定明天再抽血檢驗，看現在原來的用藥是否有效的抑制住血中細菌，如果沒有進展，就要再打下去。。。

但是我真的看老媽有好轉，希望明天的檢驗報告能表現出好的結果，不要受這麼多的苦。

另外老媽到現在還禁食，今天會診腸胃科，建議可以先灌點水，上次灌水後又惡化，希望大家也幫忙禱告，希望今天灌水後明天不要再惡化。

特地請各位幫忙禱告 感謝喔！

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寫完了，想睡去了，看到傳輸因子專家有回應：

星期二 2016-1-12 0:20

您是問傳輸因子嗎？ 傳輸因子一天兩粒是健康人的保養量，又因實驗數據顯示加到100倍也無毒性負荷(一般美國市面上的保健品不加倍都有一半左右已有毒性負荷)。 所以亞健康的人開始使用都是建議每日4～6粒開始。

2016-1-12 0:23

請問一次四粒嗎？還是每次兩粒每天兩次或三次呢？

2016-1-12 0:23
每次兩粒

2016-1-12 0:24
飯前還是飯後？

2016-1-12 0:25

飯前多久？

2016-1-12 0:26

差不多10分鐘以上就可

其間知道他也是基督徒，我也請他幫忙禱告。。。。。。。

到此時，我才真正安心的關燈睡去。。。

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朱弟兄的祝福：

感謝主 ！依靠耶和華必蒙恩惠得憐恤！至少這兩年神並沒有輕忽媽媽的病情 ！上帝是信實的 ，堅定的倚靠耶和華必定要蒙福的 ，這是應許 ，感謝讚美主 ！媽媽必得到隨時的幫助 。因為她的神是耶和華感謝神 ，天冷 要注意防護 ，上帝必與您們同在 ！聖靈也充滿您們 。。。

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