老媽放心有我在 您一定會善終『失智患者想善終，為什麼那麼難？』讀後感
看到臉書「身心靈健康交流天地」貼出一則文章，讓我心有戚戚焉。。。。。
其中提到醫生和家屬會談後決定不開刀，竟然是護理師有意見，真是傻眼。在我一生有好幾次的重大醫療決定，最重大的一次，是醫生們眾說紛紜，最後我選擇六位名醫中，唯一的一位說沒關係的可以將進門喜的胎兒保留下來，最後生了健康寶寶。還有一次也是名醫說要摘除卵巢和子宮，最後是我自己一人獨排眾議的決定，不動手術。對老媽的狀況，現在為止，也是採保守治療不開刀不做需要麻醉的檢驗，經常性的我簽下自願出院同意書，將老媽在醫生不認可的狀況下，帶出醫院。
在這則文章提到當事人得了腸阻塞，也就是腸中風，老媽每天都有灌台糖的寡醣乳酸菌，我也準備好植物纖維酵素，當有狀況時，可以救急，腸道通暢是非常重要的照顧一環，每天老媽洗兩次澡，挖兩次大便，總希望能盡量的淨空腸道。想起之前看到老媽在養護所，常常肚子很大，常常急診時照X光，說是滿肚子大便，我不會讓這狀況重演。我也在想如果我早知道，就不會讓老媽小中風後，在醫院第二次大中風。。。哀哉！沒有常識，只能任由住院醫生擺佈。現在已經不是昔日的阿斗了，知道有法律保障：病人自主權利法，可以和醫生商量，不過醫生有時出言恐嚇，說什麼不做電腦斷層掃描，就是亂槍打鳥，無法確診，讓沒有太多專業知識的小老百姓，真是魂飛魄散，只能就範。不過我至少幫老媽擋掉兩個斷層掃描，只做一個斷層掃描，真不懂上吐下瀉，為何要從腹部、胸部、到腦部共做三種電腦斷層掃描？
至於安寧療護，我已經和居家護理所達成共識，如果有需要，請她來協助我，讓老媽的最後一里路，在家裡走的平順自然。我盡量蒐集最後一里路的過程，總是要好好的踏出每一步路，送老媽上天堂去見上帝。看到這則報導，說用嗎啡會加速病人死亡，這是怎麼回事？臉書上能人眾多，也許可以給我一個答案，或者下次有機會，一定要問個清楚明白。
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「失智病人什麼時間點適合開始接受安寧療護、怎麼做，其實醫護人員也沒有共識，」一位神經內科醫師透露。她曾照顧一位重度失智的病人，語言溝通困難，生活無法自理，後來得了腸梗塞（腸子的血管阻塞，俗稱腸中風），家屬決定不開刀，醫師和家屬會談後，得知家屬是依對病人還未罹患失智症時曾表達過的意願，及對失智症後續病程的了解，經慎重考慮後所做的決定，因此尊重家屬的決定，不開刀但用嗎啡止痛，減輕病人的痛苦。
然而護理師卻不滿醫師的處置，不理解怎可不開刀治療，任由它發展成敗血症，也質疑用嗎啡會加速病人死亡。「這跟每個人的價值觀、對生命的想法有關，沒有一定的對錯，看你心裡過不過得去。」
失智照護的最後一哩格外重要
「目前我們對失智症的疾病軌跡了解有限，需要對它有更多認識，」陳炳仁強調。
摘自：
失智患者想善終，為什麼那麼難？
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