「健保給付無效醫療，卻讓人多受苦...一位加護病房醫師的心聲：放下自己是智慧，放下別人是慈悲」讀後感
日前看到這則文章，很有感觸，尤其是這句：放下自己是智慧，放下別人是慈悲。
我想想真是如此，晚上去做瑜珈和上社大巴西戰舞的課，一不小心就躺著睡著了，老師和同學都不忍心叫醒我；而真正睡在床上，卻累得睡不著，白天在做事或看書時，卻猛打瞌睡，這是怎樣的狀況呢？我想可能就是不放下自己，催緊自己的神經，半夜起身給老媽翻身，因為我讓印籍幫手「寶貝」不必起床翻身，讓她睡就安穩的睡，不要掛慮翻身這件事情，而我則睡前喝一大杯水，確定半夜能起身如廁，順便幫老媽翻身。今天更是猖狂，突發奇想，讓老媽小腿從膝蓋開始，放理療墊，希望能拉開膝蓋和大腿緊繃的筋骨，自以為很聰明，但是四點再次起身，寶貝說不要操她，讓老媽睡，因為老媽睡不安穩，叫了很久。。。我不懂是怎麼回事，應該是很棒的發想才對阿，要再次研究到底要如何調整。。。
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另外陳秀丹醫師指出：北歐將生命末期訂定成18個月。以往他們也同樣插鼻胃管，但近幾年開始反思鼻胃管造成的傷害，因此現在都強調生命末期不插鼻胃管，甚至提出：死前2周才臥床。。。
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生命末期不插鼻胃管和死前2周才臥床，我有這樣的感觸。。。
生命末期不插鼻胃管
如何定義生命末期？老媽當初在兩個月內兩次中風，第二次時不認識人，不能吞嚥甚至是自己的口水，眼睛不能隨著手指轉動，醫院發出病危通知，我忘記當初醫院有沒有問我要不要插鼻胃管，應該是有，因為是在病房內插的。醫院並沒有告知我們是生命末期，倒是安養護理機構斷言活不過一個冬天，等於半年，這樣算是生命末期嗎？是該不插鼻胃管的嗎？我很感恩當時給老媽插上鼻胃管，讓我又多陪伴了老媽七年，還有好長的日子老媽可以好起來，利益了誰？老媽喜歡這樣活著嗎？我真是要想辦法讓老媽下樓，去做開心的事情，去逛逛公園、街道、101、看電影，不知道老媽今年還可以像往年一樣，能享受這些外界的刺激嗎？至少去年夏天還可以的。。。
如果不行，我要讓她在家裡安安靜靜的活著不去打擾她，讓她平靜的像植物人一樣養著？還是像現在一樣，每天操她：有身體筋骨上的活動，口腔清潔、和她講話、摟著她，讓她感受到依舊活著、有人愛著。。。
生命要如何進行？是每個人的選擇，如果老媽沒有能力無法選擇，只有這個做女兒的，來為她規劃，而我覺得這是我一生中，學習最多的一段日子。我好自私，希望老媽長長久久的活著，讓我一直學習下去。。。
至少現在我才真正的做到一個老媽期待的好女兒，整天陪著她守著她。。。
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死前2周才臥床。。。
這就是為何我老媽和常人一樣，不臥床！如果一個人有意識但是臥床，不願意離床活動，有其不得以的苦衷，但是造成照顧者很大的困擾；也有可能是照顧者沒有能力/精力/知識讓患者不臥床。我一個友人的親人，因為病痛，分分秒秒處在疼痛當中，不願意動，因為一動就痛，整天躺在電動床上，連吃飯都不坐起，只稍搖高床頭，讓人餵著吃稀飯，一週請人過來洗一次澡，每天大小便都在床上，好在換的勤快，沒有異味。但是整個人失去求生意志，斷言自己僅有三個月的生命，要家人遷就。結果真的是在差不多的時間離世，讓人不甚唏噓。
老媽去過最長的一家養護所，其中有兩位正副班長，都是生氣蓬勃的老人，做團康時都是他們的聲音。而其中一位班長在我們還在的時候中風，躺在床上，整天呻吟，腳不知怎樣很畸形的扭曲著，我想一定很痛苦吧？！我想如果一開始就用綁腿健康法，身體正位，會不會有不同的結果。現在兩位都已經辭世了。。。
這也就是為何我照顧老媽時，一定讓她坐起來，不讓她躺在床上，在機構時一位物理治療師告訴我，能夠坐著就不要躺著、能站著就不要坐著。。。我積極的設法要讓老媽能站著，這個心願還在持續當中，希望老媽的膝蓋能夠伸的夠直，可以站上傾斜床。。。在躺床時，也是希望給老媽搖高，讓身體肌肉能吃到重力，不要平躺不受力，肌肉會自然萎縮。。。
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