腹主動脈瘤險喪命 主動脈支架術搶生機
腹主動脈瘤險喪命 主動脈支架術搶生機
【記者郭姿恬/嘉市報導】一位69歲許姓老先生在日前深夜因突發性「下腹痛」進而昏迷,經嘉義基督教醫院心臟血管外科主任甘宗本檢查後,發現其病症導因於「腹主動脈瘤破裂」,造成後腹腔內大量出血,生死瞬間。嘉基醫療團隊緊急以「主動脈支架手術」從患者鼠蹊部開兩個3公分傷口,代替在患者腹部劃上一刀約40公分大傷口的傳統手術,減少患者手術時間及出血量,成功搶救許姓患者。
許姓老先生過去並不知道自己罹患腹主動脈瘤,發病當時突然覺得下腹部很痛而陷入昏迷,到院時血壓僅有51/26毫米汞柱。甘宗本主任表示,許多腹主動脈瘤無明顯特徵難以被發現,有些病患是到醫院看腸胃科或胸腔科做超音波檢查時才發現有異狀,有些較敏感或較瘦的病患是因為摸到肚子好像有心跳,懷疑自己的心臟掉到了腹部進而求診才發現腫瘤。
當時許姓老先生主動脈瘤破裂時腹部感到劇烈疼痛,並伴隨有急速、大量的出血,醫療團隊需在最短時間內修補破裂的腹主動脈才能搶救生命,若以傳統手術方式在患者腹部劃上一大刀,先將腸子移開才能處理腹主動脈瘤破裂,費時且出血量大,考量當時患者身體狀況勢必難以承受。
目前「腹主動脈瘤破裂」的治療方式仍是以在患者腹部劃上一刀的傳統手術為主,其成功率約小於五成。由於病患處於休克狀態,傳統手術時間長、手術出血量大,若改以從患者鼠蹊部位開兩個3公分傷口,以血管內導管將「主動脈支架」導引至正確的位置,其手術成功率可大幅提升至六成五以上。
主動脈是身體上最大的動脈血管,會形成「動脈瘤」的主要原因,是當它受到年齡、高血壓、動脈硬化或血管壁退化等因素影響時,動脈管壁可能會在某部位膨大起來而形成動脈瘤,在美國每一年約有一萬五千人死於主動脈瘤破裂。因主動脈瘤有時並無明顯徵兆,甘宗本主任特別提醒民眾,尤其是有高血壓、心血管疾病之族群,定期健康檢查是很重要,運用腹部超音波、電腦斷層可及早發現主動脈的異常情形,避免病情惡化延誤治療時機。
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