電子煙對心理健康的三種危害【憂鬱棒系列-2】

「憂鬱棒(Depression Sticks)」是美國反菸組織「真相倡議Truth Initiative」新一波的全美倡議行動，以反諷方式宣傳電子煙導致青少年憂鬱、焦慮、脾氣暴躁、情緒不穩、專注力下降等身心問題[1]。

大部分人已知尼古丁會損害年輕人發育中的大腦，使年輕人更容易對菸品上癮[2]，但鮮少人知道所有菸品中的尼古丁也會對心理健康造成負面影響，尤其是與憂鬱及焦慮狀況之間的關聯。真相倡議特別整理出電子煙對於心理健康的三種危害：

一、使用電子煙罹患憂鬱症風險增加兩倍
根據2019年發表於美國醫學會期刊(JAMA Network Open)的研究顯示，在近3千位18歲以上的成年人中，使用電子煙者被診斷為憂鬱症的風險為非使用者的2.4倍[3]，另外，研究詢問過去三十天是否至少有一天精神狀況不佳的情形，結果發現，目前正在使用電子煙者精神不佳的風險，為非使用者的1.67倍。過往使用電子煙者（目前已戒除）精神不佳的風險，為非使用者的1.52倍。研究人員認為使用電子煙與憂鬱症有所關聯。

二、電子煙會加重憂鬱症的症狀
根據2017年的研究[4]，針對洛杉磯近 2,500名從未使用過電子煙或傳統菸品的九年級學生，進行6個月及12個月的追蹤調查，以觀察使用電子煙頻率與憂鬱症狀輕重是否有關。結果發現，那些較常使用電子煙的人，憂鬱症狀更嚴重，包括覺得憂傷或哭泣。

三、尼古丁會加重精神問題例如注意力不足過動症
2019年一項對美國2,397名大學生的研究發現，電子煙與注意力不足過動症(ADHD)症狀的嚴重程度顯著相關，而尼古丁依賴也與較嚴重的焦慮症狀相關[5]。

真相倡議指出，2014年的一項統合分析結果顯示，戒菸可以降低焦慮、憂鬱及壓力程度，還能促進正面情緒，改善生活品質[6]。真相倡議強調，戒菸不僅可以擺脫尼古丁成癮並降低菸害相關的健康風險，還可以改善心理健康，因此不僅僅要防止青少年與年輕人開始使用紙菸、電子煙、加熱菸等任何菸品，幫助已經成癮的人盡快戒斷也至關重要。

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圖片來源：MIND JOURNAL

對於「真相倡議」運用美國反諷文化所推出的「憂鬱棒」倡議宣傳，電子煙商也試圖再扭曲解讀，以削弱年輕人思考新型菸品危害真相的激發，由WHO前菸害防制顧問和菸草版圖主筆Judith Mackay教授所領導的國際反菸組織STOP也提醒，新型菸品的行銷策略之一就是鼓動年輕人在網路上發聲，也會安排個人或團體關心菸害防制、勞工權益、青少年發展等等議題，表面上訴求是要求政府修法禁菸，但實際上可能就是菸商的新策略：製造雜音、避重就輕，削弱新型菸品的危害及轉移大眾對修法禁止新型菸品的聚焦。

審稿：台大醫院家醫部郭斐然醫師

資料來源：https://truthinitiative.org/research-resources/targeted-communities/3-w…

[1] https://truthinitiative.org/research-resources/emerging-tobacco-product…

[2] The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24455788/ 

[3] Association between e-Cigarette Use and Depression in the Behavioral Risk Factor Surveillance System, 2016-2017.  https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2756260

[4] Bi-directional associations of electronic and combustible cigarette use onset patterns with depressive symptoms in adolescents. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28024859/

[5] Psychological Risk Factors for Alcohol, Cannabis, and Various Tobacco Use among Young Adults: A Longitudinal Analysis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31023112/

[6] Change in mental health after smoking cessation: systematic review and meta-analysis. https://www.bmj.com/content/348/bmj.g1151