為了填補稅收缺口而提高菸捐是自相矛盾

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賴清德總統在520正式就職。不過在賴總統就職前，衛生福利部國民健康署曾在五月中旬表示各國菸害防治相關的法令皆有不同，雖然有些國家採取定期漲價，但台灣是經評估後調漲。國健署也提到他們目前正在收集各國資料，預計今年下半年與專家舉行例行菸捐使用成效評估會議，並且就菸害相關疾病、菸品消費量與吸菸率、菸捐占比、國民所得及物價指數等討論調漲菸捐的可能性。

調漲菸捐目的究竟是降低吸菸率，還是補足基金缺口

一方面可以看到國健署公開的說明指出，考慮調漲菸捐是為了降低整體吸菸率，以促進國民健康；但另一方面，有著醫師背景的賴清德總統在選舉期間的醫療相關政見包括提升醫療服務品質、改善醫療人員的工作環境並強化醫事人力增補、導入健康促進以及疾病預防、推動智慧醫療、以及最重要的設立「百億癌症新藥基金」，而要落實這些醫療相關政見肯定需要可觀的經費來支撐，也因此有不少人順勢將經費的來源連結到可能即將調漲的菸捐，並認為籌措這些經費才是調漲菸捐的真正理由。

乍看合理卻矛盾的策略

假設為了這些醫療政見的經費而調漲菸捐，乍看合情合理，但仔細往深一層去想便會發現充滿矛盾。原因是即使調漲菸捐會導致菸品的最終價格上揚，進而達到國健署對降低吸菸率並減少吸菸人口的期盼，不過同時這也造成菸品的銷售量明顯下滑，政府課徵到的菸捐菸稅金額都會受到不小影響。試問，當吸菸人口持續降低，菸捐的收入日益減少，豈非代表著這些醫療政見經費的財源不穩定甚至不足？因此才會說這個調漲菸捐來籌措醫療政見經費的策略在實務上是有矛盾的！

明明就有現成的經費擺在眼前

其實近年來政府的菸捐菸稅越收越少，其中一個因素便是加熱菸尚未被核准上市販售，導致水貨猖獗，使得政府都課不到加熱菸的稅。因此只要盡早允許加熱菸上市販售，便可以徵收那些過去課不到的菸捐菸稅，讓賴總統的醫療政見經費有著落。希望甫上任的賴總統能夠將這次調漲菸捐的前因後果想清楚，最終做出明智的抉擇，才能夠有充足的經費來兌現醫療政見的承諾。