日本吸菸者的另一種選擇

最近日本媒體報導指出，日本的加熱菸使用者比例已達到約四成，意味著每五個吸菸者中就有兩個人選擇使用加熱菸。加熱菸是一種以加熱取代燃燒的菸品。根據近年來的科學研究，加熱菸在加熱過程中，並不會讓菸草燃燒，因此相較於燃燒式紙菸，產生的有害物質，大幅降低。這使得加熱菸被視為一種降低危害的替代選擇。

過去許多化學分析與毒理學研究發現，當菸草燃燒後，就會釋放出超過6,000種化學物質，而其中近百種是有害人體的化學物質。但是當菸草被加熱而不是燃燒時，其所產生的氣霧，與紙菸煙霧相比，平均降低了至少九成以上的有害物質。過去英國公共衛生部的一項研究已指出，若吸紙菸者完全改用受監管的替代產品，他們受到的危害顯著減少。這項研究顯示，加熱式菸草產品雖然並非完全無害，但其有害物質產生明顯低於紙菸，對於想要減少危害的吸菸者來說，是一種實務上的替代方案。

與日本市場不同，我國對加熱菸的管理一直保持嚴格的態度。台灣早在2009年實施了《菸害防制法》，以嚴格控管吸菸場所並限制菸品的銷售。2023年3月，該法進一步修訂，納管加熱菸，並加強了對加熱菸的管控，且須經過健康風險評估通過後方可上市。對於進入台灣的旅客，海關也實行了嚴密的檢查制度，禁止攜帶加熱菸入境。不論攜帶數量多少，違規者都會面臨高額罰款，罰款金額介於5萬至500萬台幣不等，換算為日圓約25萬到2500萬。這種嚴格的規範引起了許多來自加熱菸合法上市地區（如日本、韓國）的旅客困惑，有些甚至因不知情攜帶加熱菸而面臨高額罰款。

儘管我國對加熱菸的管控較為嚴格，但全球許多國家對於這類產品的態度逐漸轉變。許多政府的研究機構都進行了加熱菸的科學研究，包括比利時最高衛生局（2020 年）、德國聯邦風險評估研究所（2018 年）、日本國立公共衛生研究所（2017 年）及美國食品與藥物管理局（FDA, 2020 年）。這些研究的共同結論是，加熱式菸草產品所產生的有害物質和致癌物明顯低於燃燒式紙菸。
在2019年，世界衛生組織（WHO）表示，根據目前的證據顯示，與紙菸相比，加熱菸中的有害及可能有害化學物質較低。然而，WHO也強調，加熱菸並非完全無害，還是存在風險。韓國在2022年進行的一項大規模臨床追蹤研究結果顯示，改用非燃燒式菸草產品的吸菸者，心血管疾病風險確實比吸紙菸者低。不過，研究人員也提醒，預防心血管疾病的最佳方法仍然是完全戒除任何菸草產品。

儘管馬上完全戒除菸草和尼古丁產品對於吸菸者來說始終是最佳做法，但在實務上許多人仍難以做到完全戒菸。許多吸菸者因習慣、成癮或其他原因，難以在短時間內戒除菸草產品。因此，隨著科技的發展，許多國家和研究人員逐漸接受以減少健康風險為目標的替代方案，如加熱式菸草產品，作為吸菸者的一個可行選擇。透過科學研究證實，加熱非燃燒式菸草產品確實減少了有害物質的產生，雖然不如完全戒菸，但在現實中為那些無法戒菸的人提供了一個較安全的選擇。這種務實的做法已逐漸被許多國家所接受，並為全球的公共健康政策帶來了新的思考方向。在這樣的全球趨勢之下，我國政府未來是否會調整對加熱菸的政策，仍有待觀察。