署立桃園醫院社工師 余珮瑜
我懂我自己嗎?
孩子!當你還很小的時候,我花了很多的時間,教你慢慢的用湯匙、用筷子吃東西,教你繫鞋帶、扣扣子,蹓滑梯;教你穿衣服、梳頭髮,擤鼻涕;這些和你在一起的點點滴滴,是多麼的令我懷念不已!所以當我想不起來,接不上話的時候,請給我一點時間,等我一下,讓我再想一想……極可能最後連要說什麼的,我也一併忘記!孩子!你記得我們練習了好幾百回學會的第一首娃娃歌嗎?是否還記得總要我絞盡腦汁去回答不知從哪兒冒出來的「為什麼」嗎?所以當我重覆又重覆說著老掉牙的故事哼著我孩提時代的兒歌時體諒我,讓我繼續沈醉在這些回憶中吧,切望你,也能陪著我閒話家常吧!
孩子!現在,我常忘了扣扣子、繫鞋帶。吃飯時,會弄髒衣服;梳頭髮時,手還會不停地抖。不要催促我,要對我多一些耐心與溫柔。只要有你在一起,就會有很多的溫暖湧上心頭。
孩子!如今我的腳站也站不穩,走也走不動,所以請你緊緊的握著我的手,陪著我,慢慢地,就像當年一樣我帶著你一步一步地走。 我爸媽常年都在國外工作一直都是奶奶陪著我,兩個人互相照顧最近發現奶奶好像得了老年癡呆症一直忘記我叫什麼名字,一直打翻東西還會沒事就突然生氣或突然大哭…
健忘與失智
健忘
年紀稍長,身體各方面就呈現老化或退化的現象。儘管常常發生遺忘現象,但是對於事務的判斷力,還是很清楚,在日常生活中並沒有妨礙,這是健康的老人最常見的「健忘」。
失智
失智症是用來描述一種漸進式功能退化症狀的名詞。當醫師診斷病患是罹患失智症時,這表示病患可能出現了明顯的記憶力衰退、智力喪失、思考障礙、社交及情緒功能障礙以及出現異常的行為。通常我們會發現病患的第一個症狀是,病患會經常遺忘最近發生的事情,以及有困難去處理日常生活作息、及過去熟悉的工作。對病患本身可能會出現的有個性改變、行為改變、失去判斷力、說話時找不到合適的字眼來表達、思考障礙或是對於一些指示無法遵從。
失智症
一種腦部退化的疾病,一般分為兩大類:
1.阿茲海默症:神經退化疾病(退化性癡呆)50-60%
2.腦血管疾病:例如中風等引起之血管性失智症(血管性癡呆)20-30%
3.可逆性癡呆:因腦瘤或水腦症引起的5-10%
失智症發生特徵:
1.短期記憶障礙 2.判斷力減退 3.性格及情緒轉變
*原來性情溫和 → 脾氣暴躁
*語言表達能力出現障礙
*變得被動
*對以前熟悉的事物處理出現困難
失智症的十大警訊:
1.近期記憶喪失以致影響工作技能:平常會做的事突然不會做了 動作變慢 失去工作能力 或工作能力退化了 學習新事物有困難 忘記身在何處剛剛發生得事很快就忘記,即使經常被提醒也記不起來 不知如何操作剪刀等工具
2.很難完成家庭任務:忘記自己在煮飯買了滿滿的菜卻又重覆去買菜忘記家裡的擺設洗衣服不乾淨煮食物不合大家的胃口
3.有語言表達的問題,無法說出確切的名詞:忘了家人的名字突然想不出來要如何表達無法正確說出東西的名字,如手錶,會說是看時間的東西言語重複、自創新語
4.對時間或地方的概念變差,容易走失: 明明在自己的家裡,卻吵著要回家 突然忘記回家的路 時間地點常搞錯 日夜顛倒 無法辨識房間廁所的方位
5.判斷力變差:不能吃的東西也會拿來吃不知天氣冷熱不知飽餓感覺遲鈍無法辨識錢的真假誤認或錯認 無法辨識環境危險及正確的因應
6.抽象思考能力降低,無法思考複雜的事 務: 無法加減運算買東西 不知道鑰匙可來開門,筆可用來寫 字等
8.表情和行為改變:表情淡漠呆板僵硬憂鬱悶悶不樂多疑情緒起伏不定,喜怒無常
9.個性急遽改變:好好先生變成有攻擊暴力傾向 憂鬱焦躁不安沒耐性 激動易怒變得比較不注意隱私
10.對生活事物失去興趣,喪失生活動力:對什麼事情都沒興趣 拒絕吃東西 把自己封閉起來不願與
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