中醫治失眠 成功降低患者對安眠藥的依賴

嘉義醫院中醫師蔡郁玟表示，一位四十多歲的中年男子，受失眠困擾長達十餘年，向來需靠安眠藥方能入眠，但睡眠時間仍短，不會超過五小時，醒後還是疲倦，肩頸亦感僵硬痠疼，因而到嘉義醫院中醫科求診，經診察後，根據其體質開立中藥治療，囑咐其暫不停用安眠藥，並給予相關衛教。

病患服藥一周後，回診告知睡眠品質已改善，但時間仍短，但醒後疲倦及肩頸痠痛的情形已無，治療三周後，睡眠時間可拉長至6-7小時，睡醒後精神變得很好，此後每兩周固定回診，二個月後，病患每日服用的安眠藥劑量已減半，且睡眠品質穩定。

蔡郁玟醫師指出，以中醫觀點來看，失眠大致上可分為兩類，一是身體其他疾病影響，原則上以先治療疾病為主；二是心理或情緒因素，治療這類型的失眠，則需依照不同證型來辨證論治，包括心脾兩虛型、肝鬱化火型、陰虛火旺型、痰熱內擾型，可分別使用歸脾湯、龍膽瀉肝湯、黃連阿膠湯、溫膽湯。除了吃中藥調理體質，也可用針灸來加強療效，常選用的穴位有神門、內關、安眠、太衝、三陰交，耳穴可用耳神門、交感、心點、腎點、肝點來治療。

日常生活也有一些注意事項，例如：1.飲食要清淡、避免使用茶、咖啡、菸、酒等物。2.睡眠環境勿過冷、過熱、光線太亮、太吵。3.固定睡眠時間，白天若需午休，以半小時為限。4.若就寢後半小時內無法入睡，請立即離床。5.睡前盡量從事靜態活動，如聽輕鬆的音樂、看書，也可泡澡、喝熱牛奶放鬆心情，勿作激烈運動、看電視、聽搖滾樂等會讓大腦及精神興奮的活動。

蔡郁玟醫師強調，失眠雖然不會造成立即性的生命危險，但長期睡眠不足易導致疲勞、記憶力下降、情緒不佳、臉部痘瘡直冒、口乾嘴破、甚至免疫力下降，將影響到我們的生活，而長期的嚴重失眠更可能對腦部造成器質上的病變，不可不慎。

圖說：署立嘉義醫院中醫治療失眠衛教。
圖說：蔡郁玟醫師教導按摩手部穴位。
圖說：蔡郁玟醫師為民眾示範耳穴可用點。