0531世界無菸日的警醒

「Warning:Smoking is harmful to your health, Quit smoking reduces health risk」這是香菸盒包裝上，都會有的警醒字樣，特別是在每年的5/31「世界無菸日」的前夕，所以，在當打開香菸盒前，還是請多提醒自己喔。這一天，不妨暫時放下您指縫裡的香菸，用心體會這一天有甚麼美好甚至不太一樣的地方吧！

當年立法院歷經多年的討論、審查及無數次協商後，終於在2007年6月15日三讀通過了「菸害防制法」修正案，除了擴大公共場所禁菸範圍，更明文規定「三人以上共用之室內工作場所全面禁菸」，新規定已於2007年7月11日公布，並於2009年1月11日正式施行。每年的5/31也是「世界無菸日」，每年的這一天，全世界都會有許多相關的戒菸或減菸的活動，除了提醒作用更從預防醫學的角度，幫自己的健康與身體做環保。其實吸菸帶來的危害都已經從各種研究中得到證實（例如各式心血管與呼吸器官的慢性疾病。）所以醫師這次與大家談點不一樣的，在世界無菸日前夕，與大家討論「性福美滿」的議題，讓大家了解吸菸對於男性性功能的危害，其實也有許多的危害。希望大家聽聽醫師怎麼說，從此每天都是無菸日！

↑這是泰國健康促進基金會（Thai Health Promotion Foundation）在2012年籌拍的戒菸公益廣告《Smoking kid》，至今在全世界已經累積了好幾百萬的點閱率。影片中巧妙的從小孩的觀點，闡明其實成人都知道吸菸的壞處在哪裡，但卻都從來沒有自我提醒吸菸所帶來的危害，堪稱是最成功的戒菸廣告，全世界各國都引用來做為戒菸的推廣素材，門諾PeoPo也希望大家可以從中得到一些提醒。

關於戒菸門診，其實在台灣許多的醫療院所都有這樣的服務（但知道的人確實不多。）從預防醫學的角度來看，戒菸對民眾長期的健康是有重要性的。而戒菸門診也是由國健署提撥經費，由醫療院所來執行的戒菸輔助，經費來自於菸捐支出，民眾可以經由這個管道提高戒菸的成功率，二代戒菸與之前的戒菸方案比較起來，有許多對民眾有利的措施，例如一年當中兩次的戒菸療程，中間不須間隔半年，第一次療程結束若還沒有成功戒菸，可以立即進行第二個療程；第二個對民眾有利的是，民眾的部分負擔相對的減輕許多，過去戒菸門診的部分負擔是按照藥費計算，所以要是開出的藥品或是開藥的時間比較長，那麼部分負擔的就會提高，許多花東的民眾覺得，要戒菸還要付高額的費用，常常就半途而廢了。第二代戒菸的方案，部分負擔的上限已經有一定的額度，對民眾來說已經減輕許多，醫師還是呼籲大家多加利用與珍惜這樣的戒菸資源，許多醫院的門診都有專業的醫師可以協助，讓民眾遠離尼古丁的桎梏。

門諾在花東地區也已經推廣多年的社區戒菸服務，主要跟隨門諾的IDS巡迴醫療進入部落，從2012年起在萬榮以及花蓮南端的卓溪鄉增設戒菸門診，從2012年到2013年六月間，服務超過400個診次，雖然成效還有進步的空間，但多少可以提醒部落民眾關於戒菸衛教的重要性。家醫科王啓忠醫師說，其實當中也預到許多的困難，由其在花東地區，民眾常常因為工作以及文化環境，讓戒菸個案追蹤產生許多的困難。王醫師也分享了他在部落聽到的趣聞，他說某個部落的工人說，在山上工作時一定要抽菸，這樣才會有精神，產生的煙霧也才可以把蚊子趕走啊！雖然這只是醫師在看診間談笑的趣聞，但也反映了花東地區的生活型態與文化差異的不同，對於戒菸的推廣多少會有一點阻礙。

另外，王啓忠醫師也提到另外一個由來已久的戒菸障礙。根據世界衛生組織（WHO）的研究文獻來看，全世界對於抽菸的危害知覺發現的太慢，因為吸菸的危害（如肺癌，肺氣腫等等）通常是比較晚期才會顯現出來，從全世界普遍接受吸菸這件事，一直到普遍了解吸菸的危害，這當中的差距大概有五十年的距離，現在才要透過宣導讓大家知道吸菸的危害，腳步確實是慢了許多。最後醫師也提醒大家，戒煙並不困難，需要意志力與同儕家人的支持，也不要認為一次沒戒成就失去信心，只要與醫師好好配合成功率其實很高，國健署對於戒煙者在醫療部份也有提供戒煙輔助藥品費用的補助，民眾可以就近至醫療院所的家醫科門診就診。

「警告:吸菸有害健康，戒菸可以減少對健康的危害！」

「Warning:Smoking is harmful to your health, Quit smoking reduces health risk」

期待天天都是無菸日，一定要多多提醒自己喔！

（撰文剪輯：黃東榕／攝影採訪：羅綺梅，影片資料提供：泰國健康促進局）